Cuando se sufre de pobre producción real

El padecer de pobre producción real lo que significa es que, a pesar de lactar o extraerse la leche eficiente y frecuente, no se puede producir un suministro completo de leche que satisfaga las necesidades del bebé. Esto es real, y puede resultar devastador para aquellas que habían planificado amamantar exclusivamente. Está bien sentirse triste y llorar. Tus sentimientos son 100% válidos.

Si sufre de un suministro de leche realmente deficiente, es crucial consultar a una Consultora de Lactancia Certificada por la Junta Internacional (IBCLC) de inmediato. Pueden evaluar las causas médicas subyacentes y desarrollar un plan de manejo a medida para garantizar que su bebé esté bien alimentado.

Acciones clave a tomar:

Busque ayuda profesional: Una IBCLC puede observar una sesión de alimentación para verificar el agarre de su bebé y la eficacia de la succión, que son las razones más comunes del bajo suministro. Su médico puede descartar afecciones médicas como tejido glandular insuficiente (IGT), desequilibrios hormonales (por ejemplo, problemas de tiroides, SOP) o fragmentos placentarios retenidos.

Lactancia o extracción frecuente y eficaz de la leche: El principio de la oferta y la demanda es clave. Cuanto más leche se extraiga de sus senos, ya sea por lactancia directa o con el sacaleches, más producirá su cuerpo.

Amamantar con frecuencia: Su objetivo es obtener de 8 a 12 tomas o más en 24 horas, siguiendo las señales de hambre de su bebé en lugar de un horario estricto.

Ofrecer ambos senos: Ofrezca ambos senos en cada alimentación, cambiando de lado (tetada poderosa) cuando la deglución de su bebé se hace lenta (pausas largas), para animarlo a succionar más y estimular la producción en ambos lados.

Extraer después de la alimentación: Use un extractor de leche eléctrico doble durante 10-15 minutos después de amamantar para asegurarse de que sus senos estén completamente drenados y "ordene" para obtener más leche para el día siguiente.

Pruebe la extracción poderosa: Dedique una hora una vez al día a un ciclo de extracción-descanso específico (extracción 20 minutos, descanso 10, bombee 10, descanso 10, bombee 10) para imitar la tetada de maratón (“cluster feeding”) y aumentar el suministro.

Use compresiones mamarias: Masajee o comprima suavemente su pecho mientras su bebé está chupando para ayudar a que la leche fluya y garantizar un drenaje efectivo.

Suplemente la lactancia estratégicamente (si es necesario): Si su bebé no está ganando suficiente peso, su pediatra puede recomendar suplementos temporales con leche extraída, leche de donante o fórmula. Lo ideal sería que esto se haga utilizando un sistema de lactancia suplementaria (suplementador/relactador) en la mama para proporcionar al bebé la nutrición necesaria mientras estimula su suministro de leche.

Priorizar el autocuidado: El estrés, la fatiga y la mala alimentación pueden afectar negativamente el suministro de leche.

Descanso: Duerma o descanse siempre que su bebé duerma.

Hidrátate y come bien: bebe suficientes líquidos y mantén una dieta saludable y equilibrada.

Contacto de piel a piel: El contacto de piel a piel con su bebé (cuidado del canguro) ayudan a estimular las hormonas oxitocina y prolactina, que son vitales para la producción de leche y la detención.

Identificar el verdadero bajo suministro de leche:

El verdadero bajo suministro de leche es raro, y muchos signos percibidos son en realidad normales. Los indicadores más confiables de que su bebé no está recibiendo suficiente leche son clínicos, no cómo se sienten sus senos o cuánto puede extraer:

Aumento de peso inestable: El bebé no recupera su peso al nacer a las dos semanas de edad o no está ganando constantemente alrededor de 150-200 gramos (5-7 onzas) por semana en los primeros meses.

Señales de pobre ingesta: Menos de 6-8 pañales húmedos pesados y 3-5 pañales de caca en un período de 24 horas (después de la primera semana).

El bebé está letárgico o muestra signos de deshidratación: Esta es una emergencia médica que requiere atención inmediata.

Si le preocupa, busque una evaluación profesional de inmediato. Con el apoyo y las intervenciones adecuadas, a menudo es posible aumentar su suministro de leche y continuar con la lactancia.

La lactancia no necesariamente tiene que ser “o todo o nada”:

Incluso, si no se está produciendo un suministro completo, hay que celebrar cada gota que el bebé recibe. Si el bebé agarra el pecho, aún cuando haya que suplementar la alimentación con un suplementador u otro método alterno luego de la tetada (alimentación), el bebé está adquiriendo habilidades motoras orales funcionales que lo ayudarán en el futuro, además de estimular los enlaces afectivos.

Con información y el apoyo adecuado, la mayoría de las lactantes producirán mucha leche. Sin embargo, puede haber una variedad de factores que pueden llevar a que una lactante descubra que tiene una pobre producción de leche. Si una lactante no produce suficiente leche para satisfacer las necesidades de su bebé, hay varias formas de producir más leche. Una especialista en lactancia IBCLC puede ser útil para identificar las razones más probables de una baja producción de leche, y crear un plan personalizado para ayudar a lograr una lactancia exitosa.

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Resolver el problema de baja producción de leche no es cuestión únicamente de tomar “x” o “y” suplemento…es mucho más que eso. Los problemas de baja producción de leche se pueden solucionar desde cambiando las tecnicas de lactancia, mejorando el agarre al pecho, utilizando tecnicas de extracción efectivas (en caso de las personas que dependen del sacaleches). También hay situaciones más complejas, donde el manejo típico de aumentar la producción de leche no funciona.

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Si tienes otras razones para creer que no tienes suficiente leche para satisfacer las necesidades de tu bebé, considere contratar los servicios de una consultora de lactancia IBCLC, que puede evaluar su lactancia, y ayudarle a superar cualquier contratiempo con el agarre del bebé al pecho.

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Recurso: Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS

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Referencias:

Insulin. (2023). In Drugs and Lactation Database (LactMed®). National Institute of Child Health and Human Development.

Michel, M. P., Gremmo-Féger, G., Oger, E., & Sizun, J. (2007). Etude pilote des difficultés de mise en place de l'allaitement maternel des nouveau-nés à terme, en maternité: incidence et facteurs de risque [Pilot study of early breastfeeding difficulties of term newborns: incidence and risk factors]. Archives de pediatrie : organe officiel de la Societe francaise de pediatrie, 14(5), 454–460. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2007.01.005 

Wight N. E. (2015). Breastfeeding the NICU Infant: What to Expect. Clinical obstetrics and gynecology, 58(4), 840–854. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000140 

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