Dolor o molestia en los pezones...¿Qué es normal, y qué no?
- Carmen Cabrer, IBCLC, IYCFS, CLAAS, Educador Prenatal, Doula

- Apr 30, 2021
- 4 min read
Updated: 2 days ago

Mientras que es “normal” esperar cierta molestia en los pezones en los primeros dias cuando comience a amamantar (es posible sentir una sensación incómoda los primeros segundos de la tetada); a medida que el bebé comienza a succionar y la leche baja, la molestia disminuye, la lactancia se vuelve más cómoda. Esta molestia inicial en los pezones al comienzo de la tetada va mejorando dentro de los dos a cuatro días posteriores al nacimiento, siempre y cuando el bebé está bien posicionado y agarrado al pecho.
Si el bebé tiene dificultades para aprender a agarrar el pecho eficientemente, la lactante va a sentir dolor que dura durante toda la alimentación, o que persiste más allá de una semana después del parto. Esto indica que es necesario corregir la forma en que el bebé se agarra o succiona al pecho. Es importante buscar ayuda con una consultora de lactancia IBCLC antes de que empeore el dolor o las laceraciones al pecho.
Los pezones adoloridos por la lactancia durante los primeros días y semanas posteriores al parto suelen ser el resultado de una mala técnica de agarre o de succión del bebé. Los pezones adoloridos que persisten más allá de las primeras semanas después del parto, o que ocurren después de semanas o meses de amamantar pueden tener otras causas, como una infección por cándida o frenillo.
La mayoría de las fuentes confiables y especialistas de lactancia coinciden en lo siguiente:
Es normal sentir una molestia leve o tirón breve (unos segundos o hasta un minuto) cuando el bebé se prende al pecho al inicio de la toma, especialmente en los primeros días o semanas mientras tú y el bebé aprenden la técnica correcta. Después de ese momento inicial, la lactancia debería sentirse cómoda, sin dolor continuo.
No es normal ni debe aceptarse como “parte del proceso” si:
El dolor es intenso, agudo, punzante o dura toda la toma.
Persiste más allá de la primera semana o empeora con el tiempo.
Hay grietas, sangrado, ampollas, enrojecimiento intenso, ardor o dolor que aparece de repente después de semanas sin problemas.
El dolor continúa entre tomas o al tocar los pezones.
El dolor persistente o fuerte casi siempre indica un problema que se puede (y debe) corregir. Las causas más frecuentes son:
Mal agarre o mala posición del bebé (la más común): el bebé solo succiona el pezón en vez de tomar buena parte de la areola, lo que causa roce, fisuras y dolor.
Congestión mamaria (pechos muy llenos y duros).
Infecciones (como candidiasis/hongos, que dan ardor y enrojecimiento rosado brillante, o bacterianas).
Otras: frenillo bucal en el bebé, pezones planos/invertidos, dermatitis, etc.
Qué puedes hacer :
Revisa el agarre: la boca del bebé debe abrirse bien, cubrir mucha areola (más por abajo que por arriba), labios evertidos (como un pez), barbilla tocando el pecho, nariz libre.
Prueba posiciones diferentes (cuna, fútbol, acostada de lado) para ver cuál funciona mejor.
Aplica tu propia leche en los pezones después de cada toma y déjala secar al aire (es antibacteriana y cicatrizante).
Usa compresas frías después de las tomas para bajar inflamación.
Evita jabones fuertes o cremas con fragancia; si usas crema, opta por las recomendadas por especialistas de lactancia.
Lo más importante: no tienes que aguantar el dolor. Busca ayuda pronto de una consultora de lactancia certificada (IBCLC), pediatra o clínica de lactancia (como las de ASI en Puerto Rico). Corregir el agarre temprano suele resolverlo rápido y evita que empeore o lleve a mastitis u otros problemas.
Si el dolor es muy fuerte, hay fiebre, enrojecimiento en el pecho, grietas sangrantes o el bebé no sube de peso bien, consulta médico de inmediato.
Si sigue teniendo problemas después de varios intentos, considere contratar los servicios de una consultora de lactancia IBCLC, que puede evaluar su lactancia, y ayudarle a superar cualquier contratiempo con el agarre del bebé al pecho.
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Recurso: Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS
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