La preeclampsia en el embarazo

La preeclampsia es una condición que usualmente comienza luego de la semana 20 de gestación, y esta relacionada a un aumento en la presión arterial en conjunto con proteína en la orina (como resultado de problemas con el riñón). La preeclampsia afecta tanto la placenta, como los riñones, hígado y cerebro de la embarazada. Cuando la preeclampsia causa convulsiones, esto se conoce como eclampsia. La preeclampsia es la causa principal de la mayoría de las complicaciones del feto como bajo peso al nacer y el parto prematuro.

La mayor causa de pre-eclampsia es la hipertensión (alta presión) durante el embarazo, el cual ocurre entre un 6% a un 8% de los embarazos (70% de estos siendo el primer embarazo).

Aspectos clave de la preeclampsia:

Definición: La preeclampsia se define como presión arterial alta (hipertensión) después de 20 semanas de gestación, junto con al menos un signo de daño orgánico, como proteínas en la orina, recuento bajo de plaquetas, enzimas hepáticas elevadas o líquido en los pulmones.

Causas: Se desconoce la causa exacta, pero se cree que implica problemas con el desarrollo de la placenta y el flujo sanguíneo.

Síntomas: Los síntomas pueden incluir presión arterial alta, proteínas en la orina, dolor de cabeza, trastornos visuales, hinchazón y dificultad para respirar. Otros síntomas incluyen sensibilidad a la luz, y dolor abdominal.

Diagnóstico: La preeclampsia se diagnostica en base a las lecturas de la presión arterial y los análisis de orina, junto con otras pruebas de función orgánica. La forma de diagnosticar la preeclampsia es siguiendo las señales de alta presión y proteína en la orina (proteinuria).

Tratamiento: El tratamiento generalmente depende de la gravedad de la preeclampsia y de qué tan avanzado esté el embarazo. La única cura para la preeclampsia es el parto del bebé. El tratamiento también incluye controlar la presión arterial, controlar los síntomas y potencialmente administrar medicamentos para prevenir las convulsiones.

Complicaciones: La preeclampsia puede provocar complicaciones graves, incluyendo eclampsia (convulsiones), restricción del crecimiento fetal, parto prematuro, accidente cerebrovascular e insuficiencia orgánica.

Preeclampsia posparto: La preeclampsia también puede desarrollarse después del parto, conocida como preeclampsia posparto, y puede ser una afección grave.

Si se le diagnostica preeclampsia, es crucial seguir de cerca las recomendaciones de su médico.

Esto generalmente implica reposo en cama, visitas prenatales regulares para monitoreo y potencialmente medicamentos para controlar la presión arterial. Para los casos graves, la hospitalización y el seguimiento cercano pueden ser necesarios. En última instancia, el tratamiento principal para la preeclampsia es el parto del bebé, pero el momento del parto se determinará en función de la gravedad de la afección y la edad gestacional del bebé.

Cuando la preeclampsia se desarrolla en una etapa más temprana del embarazo, la controlarán de cerca, en un esfuerzo por prolongar el embarazo y permitir que el feto crezca y se desarrolle. El control cercano significa más citas prenatales, incluidas ecografías (sonogramas), análisis de orina y extracciones de sangre. Es posible que pidan que controle su presión arterial en casa. Si le diagnostican preeclampsia grave, podría permanecer en el hospital hasta que nazca el bebé.

Si está cerca del término (37 semanas de embarazo o más), el bebé probablemente nacerá antes de tiempo. Aún se puede tener un parto vaginal, pero a veces es necesario un parto por cesárea. El médico obstetra puede dar medicamentos para ayudar a que los pulmones del feto se desarrollen y controlar la presión arterial hasta que el bebé pueda nacer. A veces es más seguro dar a luz antes de tiempo que correr el riesgo de prolongar el embarazo.

Si la preeclampsia empeora o se vuelve más grave, es necesario que el bebé nazca de inmediato.

Durante el trabajo de parto y después del parto, a las personas con preeclampsia a menudo se les administra magnesio por vía intravenosa (directamente en la vena) para prevenir el desarrollo de eclampsia (convulsiones por preeclampsia).

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Mientras que el embarazo es un momento emocionante y alegre, cuando se nos va acercando la fecha probable de parto, a muchas esto le causa ansiedad. Sin embargo, con la orientación, la educación, y el apoyo adecuado, esas ansiedades pueden aliviarse. Es por esto por lo que las clases de parto son tan beneficiosas.

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Se ha demostrado que la educación sobre el parto reduce el miedo y la ansiedad, a la vez que aumenta la confianza. Un estudio publicado por el American Journal of Obstetrics an Gynecology se mostró que el tomar clases de parto reduce los resultados adversos al parto, como la inducción fallida, y las cesáreas no planificadas. Se piensa que esto se debe al mayor conocimiento y las habilidades que se adquieren en las clases de parto.

Las clases impartidas por el Centro Lacted tienen un mayor alcance, ya que cubren una mayor variedad de opciones disponibles tanto para la gestante como para su acompañante, enfocándose en una amplia gama de opciones en lugar de una simple visión sobre el parto, permitiéndole a la parturienta elegir lo que mejor satisfaga sus necesidades durante el trabajo de parto y parto.

Las clases combinan los diferentes metodos de parto tradicionales, como Lamaze, Bradley, Alexander e Hipnoparto.

Con las técnicas de Lamaze se le enseña a la gestante a utilizar técnicas de relajación y de respiración junto con la asistencia el acompañante para experimentar un parto más relajado.

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Con las técnicas del método Alexander se le enseña que el dolor es algo totalmente normal y natural durante el trabajo de parto y se le enseña a la parturienta a utilizar posiciones y movimientos que ayudan a lidear con el dolor y facilitan el parto.

Por último, las técnicas de hipnoparto le enseñan a la gestante cómo utilizar la autohipnosis para reducir los malestares del parto, alcanzando el autocontrol y la relajación.

Recurso:  Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS

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Referencias:

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Perry, A., Stephanou, A., & Rayman, M. P. (2022). Dietary factors that affect the risk of pre-eclampsia. BMJ nutrition, prevention & health, 5(1), 118–133. https://doi.org/10.1136/bmjnph-2021-000399 

Talebi, S., Mehrabani, S., Ghoreishy, S. M., Wong, A., Moghaddam, A., Feyli, P. R., Amirian, P., Zarpoosh, M., Kermani, M. A. H., & Moradi, S. (2024). The association between ultra-processed food and common pregnancy adverse outcomes: a dose-response systematic review and meta-analysis. BMC pregnancy and childbirth, 24(1), 369. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06489-w

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