La perla de leche y la ampolla de leche

Una perla de leche suele ser un punto blanco doloroso en el pezón o la areola resultante de los productos de la inflamación ductal que se abren camino hacia la superficie y se alojan allí. Puede ser dolorosa y dificultar la lactancia.

Una perla de leche no es lo mismo que una ampolla causada por la fricción, ya sea por un agarre al pecho incorrecto o por una pezonera mal ajustada o una copa (embudo) del sacaleches. Las ampollas de leche no siempre duelen y pueden resolverse durante varias semanas sin ningún tratamiento.

La leche fluye a través de un sistema de conductos en sus senos. A veces, la inflamación del tejido mamario circundante causa estrechamiento de los conductos, lo que hace que la leche deje de fluir bien. Dependiendo de su tono de piel, una sección de su pecho puede o no estar más roja de lo habitual. Si tiene un conducto donde la leche no se mueve libremente, su pecho generalmente estará sensible, aunque el dolor estará localizado. Si la inflamación no se aborda o se permite descansar, el área puede infectarse.

Causas:

Producto de la inflamación ductal:  veces, la inflamación del tejido mamario circundante causa estrechamiento de los conductos, lo que hace que la leche deje de fluir bien, causando la perla de leche. También puede escuchar a la gente referirse a conductos obstruidos, bloqueados o tapados. Dado que realmente no hay una obstrucción, bloqueo o enchufe, todos estos términos pueden ser engañosos. Si está presente una perla de leche en el pezón, esto representa las células inflamatorias ductales que se propagan a la superficie del pezón.

Agarre incorrecto: Un bebé que no se enganche correctamente puede causar una presión excesiva en el pezón, lo que lleva a una ampolla.

Presión excesiva: Amamantar en posiciones inusuales o con demasiada presión en un área específica de la mama puede contribuir a las ampollas.

Si tiene una perla o ampolla de leche dolorosa, podría probar lo siguiente:

• Aplique frío en su pecho para reducir la inflamación en el tejido detrás del bleb.

• Use una bola de algodón empapada en aceite de oliva en su sostén para suavizar la piel.

  
  

• Lactar frecuente, y asegurarse de que el infante está agarrando el pecho correctamente.

  
  

• No se recomienda reventar la ampolla, ya qur esto causará un trauma y un mayor estrechamiento del ducto.

  
  

• Se puede masajear sobre la ampolla lecitina liquida, un ungüento antibiótico o la crema triple de pezones del Dr. Newman.

  
  

• La aplicación de una crema esteroides de potencia moderada tópica, como la tri-amcinolona al 0,1 %, se pueden utilizar para reducir la inflamación en la superficie del pezón.

  
  

• Se puede utilizar hielo o hojas de repollo sobre el pecho, para aliviar el dolor.

  
  

• Se puede ingerir acetaminofén o ibuprofeno.

  
  

• Se pueden utilizar caparazones para prevenir que la ampolla roce con la ropa.

  
  

• Se puede considerar un suplemento de lecitina de girasol, el cual se piensa que ayuda a resolver y prevenir los ductos tapados. La dosis es de una cucharada de lecitina granulada o liquida, o una capsula de 1200 mg, cada 6 u 8 horas.

Si estos no funcionan, pida ayuda a su proveedor de atención médica. Evite abrir la ampolla usted misma; puede traer alivio, pero también podría provocar una infección. Si se abre una ampolla, puede ayudar a prevenir la infección limpiando la herida con jabón suave y sin perfume y enjuagando bien una vez al día.

NOTA: Si la ampolla de leche es dolorosa, o no se va, aun con un buen agarre y tetadas (alimentaciones) frecuentes, la persona debe ver a su médico. En muchos casos la misma piel del pezón se crea y tapa el ducto, haciendo que se formen ampollas de leche, o que estas retornen. El medico puede utilizar una aguja estéril para abrir la piel y remover la ampolla. También se debe visitar al médico si se desarrolla fiebre, el área se ve roja, inflamada, o está supurando (que no sea leche); ya que estos son síntomas de infección.

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Referencias:

Mitchell, K. B., Johnson, H. M., Rodríguez, J. M., Eglash, A., Scherzinger, C., Zakarija-Grkovic, I., Cash, K. W., Berens, P., Miller, B., & Academy of Breastfeeding Medicine (2022). Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 17(5), 360–376. https://doi.org/10.1089/bfm.2022.29207.kbm