¿Qué es un VBAC?

Para personas que han experimentado una cesárea, sí es posible que se pueda tener un próximo bebé por vía vaginal. Esto se conoce como un VBAC, o parto vaginal después de una cesárea. Un VBAC es el término para dar a luz a un bebé por vía vaginal después de haber tenido una cesárea previa. Es una opción de parto para personas con una cesárea previa y puede ofrecer beneficios como un tiempo de recuperación más corto y evitar cirugía abdominal mayor.

A veces se desalienta el intentar un VBAC debido a que un corte quirúrgico resulta en una cicatriz en el útero; y la preocupación es que la presión del trabajo de parto durante un parto vaginal podría hacer que el útero se abra a lo largo de la cicatriz de la cesárea anterior. Si bien los VBAC tienen una alta tasa de éxito (alrededor del 60-80%), el éxito depende de factores como la razón de la cesárea anterior. Por esta razón, se deben cumplir ciertos criterios para que su obstetra intente un parto vaginal después de la cesárea. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las personas que han tenido un parto por cesárea podrían dar a luz por vía vaginal en un futuro embarazo.

Los obstetras recomiendan discutir los riesgos y beneficios para determinar si un VBAC es una opción adecuada y segura para un individuo en particular.

Si se cumple con los siguientes criterios, las posibilidades de un parto vaginal exitoso después de una cesárea (VBAC) son altas:

• El obstetra hizo una incisión transversal baja durante la cesárea. Esta es la forma típica de realizar una cesárea, a menos que necesiten dar a luz al bebé a toda prisa.

• No se tiene otras cicatrices o anomalías uterinas.

• Se tuvo un parto vaginal previo.

• No se ha tenido una ruptura uterina previa.

Aspectos clave de un VBAC:

Recuperación: Los VBAC a menudo conducen a una recuperación más rápida en comparación con una cesárea.

Riesgos: Los riesgos potenciales de un VBAC incluyen la ruptura uterina (una complicación rara pero grave) y una mayor necesidad de soporte respiratorio para el bebé.

Factores de éxito: La probabilidad de un VBAC exitoso es mayor para aquellos que han tenido un parto vaginal previo o si la cesárea inicial fue por razones no recurrentes, como la posición del bebé.

Monitoreo: Durante un intento de VBAC (también conocido como TOLAC o ensayo de trabajo de parto después de una cesárea), se recomienda una monitorización más intensa del bebé y las contracciones.

Elegibilidad: Las directrices de organizaciones como el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) sugieren que se debe ofrecer VBAC a las personas con una sola cesárea transversa baja previa que no tengan otras contraindicaciones para el parto vaginal.

¿Por qué elegir un VBAC?

Evitar la cirugía abdominal: Ayuda a evitar los riesgos asociados con la cirugía abdominal mayor.

Recuperación más corta: Muchas personas experimentan un retorno más rápido a sus actividades normales.

Futuros embarazos: Un VBAC exitoso puede aumentar la probabilidad de futuros nacimientos vaginales.

Preferencia personal: Muchas personas simplemente prefieren la experiencia de un parto vaginal.

Qué discutir con su obstetra

• Las razones específicas de su cesárea anterior.

• Su historial médico general.

• Los beneficios y riesgos de un VBAC frente a una cesárea planificada.

• Las opciones de parto y el monitoreo disponibles en la instalación (hospital) elegida.

¿Estás considerando un TOLAC o VBAC?

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Mientras que el embarazo es un momento emocionante y alegre, cuando se nos va acercando la fecha probable de parto, a muchas esto le causa ansiedad. Sin embargo, con la orientación, la educación, y el apoyo adecuado, esas ansiedades pueden aliviarse. Es por esto por lo que las clases de parto son tan beneficiosas.

Se ha demostrado que la educación sobre el parto reduce el miedo y la ansiedad, a la vez que aumenta la confianza. Un estudio publicado por el American Journal of Obstetrics an Gynecology se mostró que el tomar clases de parto reduce los resultados adversos al parto, como la inducción fallida, y las cesáreas no planificadas. Se piensa que esto se debe al mayor conocimiento y las habilidades que se adquieren en las clases de parto.

Las clases impartidas por el Centro Lacted tienen un mayor alcance, ya que cubren una mayor variedad de opciones disponibles tanto para la gestante como para su acompañante, enfocándose en una amplia gama de opciones en lugar de una simple visión sobre el parto, permitiéndole a la parturienta elegir lo que mejor satisfaga sus necesidades durante el trabajo de parto y parto.

Las clases combinan los diferentes metodos de parto tradicionales, como Lamaze, Bradley, Alexander e Hipnoparto.

Con las técnicas de Lamaze se le enseña a la gestante a utilizar técnicas de relajación y de respiración junto con la asistencia el acompañante para experimentar un parto más relajado.

Con las técnicas del metodo Bradley se hace hincapié en el ambiente especial durante el trabajo de parto—un ambiente calmado, sereno, cómodo.

Con las técnicas del método Alexander se le enseña que el dolor es algo totalmente normal y natural durante el trabajo de parto y se le enseña a la parturienta a utilizar posiciones y movimientos que ayudan a lidear con el dolor y facilitan el parto.

Por último, las técnicas de hipnoparto le enseñan a la gestante cómo utilizar la autohipnosis para reducir los malestares del parto, alcanzando el autocontrol y la relajación.

Recurso: Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS

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Referencias:

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Habak, P. J., & Kole, M. (2023). Vaginal Birth After Cesarean Delivery. In StatPearls. StatPearls Publishing.

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