Cuando el bebé está posicionado de nalgas

⁠Los bebés a menudo se retuercen y giran durante el embarazo, pero la mayoría se habrán movido a la posición de cabeza hacia abajo para cuando comience el trabajo de parto. Sin embargo, eso no siempre sucede. Durante el mes anterior a las 30 semanas, alrededor del 15 % de los bebés son nalteros (están de nalgas). Dado que la columna vertebral del bebé de ranal es vertical, el útero está "estirado" hacia arriba. Se espera que los bebés bajen la cabeza entre las 28-32 semanas.

Es posible que la posición de nalgas no sea un problema hasta las 32-34 semanas. Si sabe que el útero tiene una limitación inusual en forma o tamaño, como un útero bicornado, se recomienda que comience a equilibrar el cuerpo antes del embarazo y una vez 15 semanas después del embarazo (esto se hace con cuidado quiropráctico). En este caso, el bebé necesita tener la cabeza hacia abajo mucho antes para que el útero todavía tenga espacio para que el bebé gire. Cada útero único es único, por lo que estas fechas son teóricas, no absolutas.

Si se tiene menos de 36 semanas de gestación y el bebé está posicionado de nalgas, el tiempo es la mejor respuesta para que el bebé se vire. Lo importante es tener paciencia. Con el tiempo, la cabeza del bebé se vuelve lo suficientemente pesada (entre 5-7 meses) como para que la gravedad baje la cabeza en un útero simétrico. El bebé se moverá de cabeza hacia abajo si hay espacio o si hay tono en el soporte al útero para dirigir la cabeza del bebé hacia abajo.

Tipos de posiciones de nalgas:

Frank Breech: Las nalgas del bebé están abajo, pero sus piernas se extienden hacia arriba con los pies cerca de su cabeza. Este es el tipo más común.

Pierna completa: El bebé está "sentado" con las piernas cruzadas con las nalgas hacia abajo y las caderas y las rodillas flexionadas.

Footling Breech: Uno o ambos pies del bebé apuntan hacia abajo y nacerían primero.

Causas potenciales:

El posicionamiento de nalgas a menudo es solo una cuestión de azar, pero es más común en:

• Embarazos múltiples.

• Problemas de líquido amniótico (demasiado o muy poco).

• Anomalías o crecimientos uterinos como fibromas.

• Placenta previa (la placenta cubre el cuello uterino).

• Trabajo de parto prematuro.

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Aquí hay algunas formas de alentar a un bebé de nalgas a voltearse de cabeza:

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1️⃣Ejercicios de yoga⁠ prenatal

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2️⃣ Practicar la danza del vientre⁠ prenatal

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3️⃣Hacer ejercicios y flotar en piscina⁠

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4️⃣El médico puede practicar la maniobra de Versión Cefálica Externa ⁠

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5️⃣Ponerse en posiciones que fimenten que el bebé se rote

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6️⃣Practicar la moxibusción ⁠

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7️⃣Visitar un quiropráctico⁠

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Opciones de gestión después de 36-37 semanas:

Cuanto más tarde en el embarazo un bebé esté de nalgas, más difícil es para el bebé voltear la cabeza hacia abajo. El tamaño del bebé crece en relación con el útero y hay un porcentaje menor de líquido amniótico para que el bebé se mueva libremente. Cuanto más complicados fueran los partos anteriores (en caso de multíparas) debido a la posición fetal, se sugiere comenzar a desarollar los músculos y alinear la pelvis. Si un bebé anterior permaneció de nalgas o posterior hasta el nacimiento, se sugiere trabajo corporal quiropráctico durante todo el embarazo.

Si un bebé permanece cerca del final del embarazo, los proveedores de atención médica suelen discutir las siguientes opciones:

Versión cefálica externa (ECV): Un procedimiento en el que un médico aplica una presión firme en el abdomen para convertir manualmente al bebé en una posición con la cabeza hacia abajo. Es exitoso alrededor del 50% del tiempo. Sin embargo, no muchos obstetras lo quieren practicar.

Cesárea planificada: A menudo se recomienda como el método de parto más seguro para evitar complicaciones como el atasco de la cabeza o el prolapso del cordón umbilical.

Nacimiento vaginal de nalgas: Esta puede ser una opción si su proveedor está específicamente capacitado y el bebé está en una posición favorable (generalmente nalgas francas). Sin embargo, conlleva mayores riesgos para el bebé; y muchos obstetras no lo quieren practicar.

Métodos naturales: Algunas personas prueban el "manejo postural" (como las técnicas de Spinning Babies o las inclinaciones pélvicas) o la moxibustion (una técnica de hierbas chinas). Aunque generalmente son seguros, hay poca evidencia científica de que estos conviertan efectivamente al bebé.

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