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Manejo de los síntomas de reflejo disfórico de eyección de leche D-MER


Mientras que para la mayoría de las personas la lactancia se presenta como una experiencia hermosa, para otras, la lactancia se puede presentar como tristeza, ansiedad, irritabilidad y pensamientos negativos, mientras se da el pecho o se extrae la leche.  Cuando esto sucede, es muy probable que la persona esté padeciendo del reflejo disfórico de eyección de leche o D-MER.  El D-MER no se relaciona con la depresión posparto (PPD), aunque sí es posible padecer ambas afecciones en el posparto (la diferencia es que los síntomas de depresión posparto son duraderos, mientras que los de D-MER duran alrededor de 10 minutos durante la alimentación al pecho o extracción de leche).


El comprender qué es D-MER es parte importante del manejo de esta afección.  Raramente se utilizan medicamentos para tratar el D-MER.  Sin embargo, sí existen técnicas de manejo y afrontamiento que se recomiendan, como hacer actividades relajantes (como escuchar música mientras se da el pecho o se extrae la leche), compresas calientes sobre los hombros, remojar los pies en agua tibia, aromaterapia, meditación, atención plena (mindfulness), y técnicas de respiración.  Una consultora de lactancia IBCLC u otro profesional de lactancia puede ofrecer apoyo y educación sobre el D-MER. 


Es una buena idea el mantener un diario con el historial de sus experiencias.  Se recomienda tomar nota de cómo se siente, y cómo son los síntomas, a ver si se puede identificar un patrón.  El incrementar el contacto piel-con-piel ayuda, ya que esta práctica puede ayudar a reducir los niveles de cortisol, como también ayuda a disminuir la frecuencia cardiaca de la persona que da el pecho, promoviendo un efecto calmante.  El saber que el D-MER es pasajero, y que sus sentimientos volverán a la normalidad es de gran ayuda. 


Referencias:


Deif, R., Burch, E. M., Azar, J., Yonis, N., Abou Gabal, M., El Kramani, N., & DakhlAllah, D. (2021). Dysphoric Milk Ejection Reflex: The Psychoneurobiology of the Breastfeeding Experience. Frontiers in global women's health, 2, 669826. https://doi.org/10.3389/fgwh.2021.669826


Liu, H., Li, J., Li, X., & Lu, H. (2023). Dysphoric Milk Ejection Reflex: Report of Two Cases and Postulated Mechanisms and Treatment. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 18(5), 388–394. https://doi.org/10.1089/bfm.2022.0206


Ureño, T. L., Buchheit, T. L., Hopkinson, S. G., & Berry-Cabán, C. S. (2018). Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Case Series. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 13(1), 85–88. https://doi.org/10.1089/bfm.2017.0086


Ureño, T. L., Berry-Cabán, C. S., Adams, A., Buchheit, T. L., & Hopkinson, S. G. (2019). Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Descriptive Study. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 14(9), 666–673. https://doi.org/10.1089/bfm.2019.0091



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