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El reflejo disfórico de eyección de la leche (D-MER)


El reflejo disfórico de eyección de leche o D-mer es una respuesta emocional abrupta, y negativa, que experimentan algunas personas que amamantan, justo antes de la bajada o liberación de la leche.  Por lo general dura muy poco (unos 10 minutos) en una tetada o alimentación.  Esta respuesta emocional negativa puede ocurrir independiente si a si se está dando el pecho, o se está extrayendo la leche, ya que ocurre con el reflejo de eyección de leche.  Estudios han demostrado que hasta un 9% de las personas que dan el pecho experimentan D-MER (pero debido a que el conocimiento de esta condición es limitado, es muy probable que el porcentaje sea aún mayor. 


Hay una teoría de que el D-MER ocurre debido a un cambio hormonal abrupto.  Cuando se da el pecho o se extrae la leche, el cuerpo libera oxitocina (la hormona que desencadena el reflejo de bajada de leche).  La oxitocina suprime la dopamina, cayendo los niveles de dopamina de algunas personas extremadamente rápido, antes de la bajada de la leche.  El D-MER es una respuesta fisiológica y no psicológica, por lo que no significa que la persona esté ni triste, ni enojada, ni que no le guste dar el pecho.


Entre los síntomas de D-Mer (que ocurren sólo durante la lactancia o extracción de leche, están:


  • Sentimientos de tristeza

  • Ansiedad

  • Irritabilidad

  • Pobre autoestima

  • Temor

  • Ira

  • Agitación

 

Algunas personas pueden experimentar síntomas varias veces durante una sesión de alimentación o de extracción.  Aunque los síntomas pueden ir de leves a moderados, en algunas personas pueden provocar que deje de amamantar; e incluso, tener sentimientos de autolesión, y pensamientos suicidas.  Por eso, si se están experimentando estos sentimientos, se debe buscar atención médica de inmediato. 

Para la mayoría de las personas el D-MER se resuelve aproximadamente en tres meses, aunque algunas personas pueden padecerlo durante todo el proceso de lactancia o extracción de leche. 



Referencias:


Deif, R., Burch, E. M., Azar, J., Yonis, N., Abou Gabal, M., El Kramani, N., & DakhlAllah, D. (2021). Dysphoric Milk Ejection Reflex: The Psychoneurobiology of the Breastfeeding Experience. Frontiers in global women's health, 2, 669826. https://doi.org/10.3389/fgwh.2021.669826


Liu, H., Li, J., Li, X., & Lu, H. (2023). Dysphoric Milk Ejection Reflex: Report of Two Cases and Postulated Mechanisms and Treatment. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 18(5), 388–394. https://doi.org/10.1089/bfm.2022.0206


Ureño, T. L., Buchheit, T. L., Hopkinson, S. G., & Berry-Cabán, C. S. (2018). Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Case Series. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 13(1), 85–88. https://doi.org/10.1089/bfm.2017.0086


Ureño, T. L., Berry-Cabán, C. S., Adams, A., Buchheit, T. L., & Hopkinson, S. G. (2019). Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Descriptive Study. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 14(9), 666–673. https://doi.org/10.1089/bfm.2019.0091



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