La confusión de flujo ocurre cuando al infante se le ofrecen mamaderas artificiales antes de que la lactancia esté establecida. El succionar del pecho es bien diferente al succionar de la botella. Primero está que la forma de la mamadera o el bobo no es igual a la forma de un pezón; y segundo, el flujo de una mamadera no es igual al flujo del seno. Muchos infantes se acostumbran a la diferencia en flujo y patrón de succión con el biberón, y se confunden cuando tienen que amamantar en el pecho, muchas veces o lastimando, o rechazando el pecho por completo.
Por esto es por lo que se recomienda que se espere entre 4-6 semanas antes de introducir la mamadera, de forma que la lactancia esté establecida.
Usualmente el infante con confusión de flujo sufre de problemas de agarre al pecho. Cuando los infantes amamantan, estos se acostumbran a la anatomía de la persona lactante, y no le molesta si los pezones de esta son planos o invertidos. Sin embargo, si se le ofrece mamadera antes de que la lactancia esté establecida, el infante encuentra que es más fácil agarrar una mamadera dura que protude que el pecho. También, el flujo de la mamadera es más rápida que el pecho, lo cual causa que muchos infantes se frustren.
La confusión de flujo también puede causar problemas de succión debido a que el infante aprende un patrón de succión incorrecto, causando problemas de lactancia como pezones adoloridos y lacerados, como también una pobre producción de leche. Hay que tener en cuenta que cuando se le da al infante la mamadera artificial, el infante no tiene que agarrar la mamadera de la misma forma que agarra el pecho.
Mientras que la mamadera se introduce en la boca, el infante tiene que abrir la boca grande para agarrarse del pecho. Como resultado, la madre o persona lactante termina con pezones lacerados, debido a que el infante no está agarrando el pecho correctamente; afectando eventualmente la producción de leche, ya que no se estimula apropiadamente el pecho.
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