Presión arterial alta durante la gestación

La presión arterial alta, o hipertensión, durante el embarazo puede provocar graves complicaciones tanto para la persona gestante como para el bebé. Requiere una estrecha monitorización y gestión por parte de un proveedor de atención médica y puede manifestarse como diferentes condiciones dependiendo de cuándo se desarrolle y si afecta a otros órganos.

Una lectura de la presión arterial de 140/90 mm Hg o superior en dos ocasiones con al menos cuatro horas de diferencia generalmente se considera alta durante el embarazo.

La presión arterial alta puede provocar problemas graves durante la gestación. Pero las personas con presión arterial alta durante el embarazo pueden tener embarazos y bebés saludables con el tratamiento y la ayuda de su doctor o partera.

Riesgos potenciales y complicaciones:

La presión arterial alta no controlada durante el embarazo plantea riesgos tanto para la embarazada como para el bebé.

Riesgos para el bebé:

Reducción del flujo sanguíneo a la placenta: Esto puede privar al feto de oxígeno y nutrientes, lo que lleva a un crecimiento más lento y a un peso al nacer inferior al promedio.

Parto prematuro: La presión arterial alta puede requerir un parto temprano para evitar complicaciones potencialmente mortales.

Desprendimiento de la placenta: La presión arterial alta aumenta el riesgo de que la placenta se separe de la pared uterina antes del nacimiento, lo que puede causar sangrado severo.

Riesgos para la embarazada:

Daño a los órganos: La hipertensión mal controlada puede provocar lesiones en los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro.

Accidente cerebrovascular: La hipertensión severa aumenta el riesgo de un accidente cerebrovascular.

Problemas de salud futuros: Tener preeclampsia aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión crónica y enfermedad cardiovascular más adelante en la vida.

Tipos de presión arterial alta durante el embarazo:

Hipertensión crónica: presión arterial alta que está presente antes del embarazo o se diagnostica en las primeras 20 semanas. Las embarazadas con hipertensión crónica también pueden desarrollar preeclampsia superpuesta.

Hipertensión gestacional: Se desarrolla por primera vez después de 20 semanas de embarazo y generalmente se resuelve dentro de las 12 semanas posteriores al parto. Si bien puede que no tenga otros síntomas, a veces puede progresar a la preeclampsia.

Preeclampsia: Una condición grave caracterizada por presión arterial alta que se desarrolla después de 20 semanas, junto con signos de daño a otros órganos, como los riñones o el hígado. También puede ocurrir en las semanas posteriores al parto, conocido como preeclampsia posparto.

Eclampsia: Una complicación grave y rara de la preeclampsia en la que la presión arterial alta conduce a convulsiones.

Síndrome HELLP: Una forma rara y potencialmente mortal de preeclampsia que involucra problemas específicos de sangre e hígado. HELLP significa hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas.

Síntomas a tener en mente:

Si bien la presión arterial alta en sí misma a menudo no tiene síntomas, la preeclampsia y otras afecciones graves pueden producir signos notables. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta:

• Dolor de cabeza severo o persistente

• Cambios en la visión, como borrosidad, manchas o sensibilidad a la luz

• Hinchazón en la cara y las manos, que es más grave que la hinchazón típica del embarazo

• Dolor en la parte superior derecha del abdomen

• Náuseas o vómitos que aparecen repentinamente después del primer trimestre

• Aumento repentino de peso de más de 3 a 5 libras en una semana

• Falta de aire

Manejo y tratamiento:

Para las embarazadas con presión arterial alta durante el embarazo, es esencial un seguimiento regular y cercano.

Asistencia médica:

Chequeos frecuentes: Su proveedor controlará su presión arterial, y es posible que necesite análisis de sangre y orina para ver si hay signos de preeclampsia.

Medicación: Si es necesario, su médico le recetará medicamentos seguros para la presión arterial. Algunos medicamentos comunes para la presión arterial, como los inhibidores de la ECA, no son seguros durante el embarazo.

Aspirina en dosis bajas: Si tiene un alto riesgo de preeclampsia, su médico o partera puede recomendar tomar dosis bajas de aspirina diariamente a partir del primer trimestre.

Hospitalización: En casos graves, especialmente con preeclampsia grave, eclampsia o síndrome HELLP, es posible que deba ser ingresado en el hospital para una observación cercana.

Estilo de vida y monitoreo:

Controle la presión arterial en casa: Su médico o partera puede pedirle que controle sus lecturas de presión arterial diariamente.

Coma una dieta saludable: concéntrese en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras mientras limita los alimentos procesados con alto contenido de sodio.

Manténgase activa: La actividad física regular, como caminar o nadar, puede ayudar a controlar la presión arterial. Siga siempre las recomendaciones de su médico o partera para hacer ejercicio.

Evite las sustancias nocivas: Esto incluye fumar, el alcohol y las drogas ilícitas.

Controlar el estrés: Las técnicas de relajación pueden ayudar a mantener sus niveles de estrés bajo control.

Atención posparto: Las personas con antecedentes de presión arterial alta durante el embarazo deben seguir siendo monitoreadas después del parto, ya que el riesgo de enfermedades cardíacas futuras es mayor.

¿Quieres sentirte más segura sobre el trabajo de parto?

Únete a nuestra clase de parto, donde cubrimos todo lo que necesita saber sobre el proceso, formas de hacer que el trabajo de parto sea más cómodo, y cómo sentirse en control de su nacimiento.

Contáctanos para hacer una cita para clases o consultas: https://wa.me/message/4JEUSEQSKFEML1

Cada vez más personas gestantes desean prepararse para el parto, con el fin de evitar intervenciones medicas innecesarias, y prepararse conscientemente para el tipo de parto que desean tener. El libro “Preparándote para un Parto con Conocimiento” proporciona información clara y concisa, basada en los últimos estudios médicos, brindando diversas opciones de manejo de parto, de forma que la persona gestante pueda comparar y contrastar, como a su vez, evitar procedimientos innecesarios.

Este libro comparte información sobre:

• El manejo del parto natural

• Lo que realmente sucede durante el trabajo de parto

• Como hacer que el parto sea placentero

• Opciones y manejo del parto medicalizado

• Consejos para maximizar las posibilidades de un parto natural

• El parto por cesárea

El libro "Preparándote para un Parto con Conocimiento " está disponible en https://amzn.to/3Tn1vHD

Mientras que el embarazo es un momento emocionante y alegre, cuando se nos va acercando la fecha probable de parto, a muchas esto le causa ansiedad. Sin embargo, con la orientación, la educación, y el apoyo adecuado, esas ansiedades pueden aliviarse. Es por esto por lo que las clases de parto son tan beneficiosas.

Se ha demostrado que la educación sobre el parto reduce el miedo y la ansiedad, a la vez que aumenta la confianza. Un estudio publicado por el American Journal of Obstetrics an Gynecology se mostró que el tomar clases de parto reduce los resultados adversos al parto, como la inducción fallida, y las cesáreas no planificadas. Se piensa que esto se debe al mayor conocimiento y las habilidades que se adquieren en las clases de parto.

Las clases impartidas por el Centro Lacted tienen un mayor alcance, ya que cubren una mayor variedad de opciones disponibles tanto para la gestante como para su acompañante, enfocándose en una amplia gama de opciones en lugar de una simple visión sobre el parto, permitiéndole a la parturienta elegir lo que mejor satisfaga sus necesidades durante el trabajo de parto y parto.

Las clases combinan los diferentes metodos de parto tradicionales, como Lamaze, Bradley, Alexander e Hipnoparto.

Con las técnicas de Lamaze se le enseña a la gestante a utilizar técnicas de relajación y de respiración junto con la asistencia el acompañante para experimentar un parto más relajado.

Con las técnicas del metodo Bradley se hace hincapié en el ambiente especial durante el trabajo de parto—un ambiente calmado, sereno, cómodo.

Con las técnicas del método Alexander se le enseña que el dolor es algo totalmente normal y natural durante el trabajo de parto y se le enseña a la parturienta a utilizar posiciones y movimientos que ayudan a lidear con el dolor y facilitan el parto.

Por último, las técnicas de hipnoparto le enseñan a la gestante cómo utilizar la autohipnosis para reducir los malestares del parto, alcanzando el autocontrol y la relajación.

Recurso: Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS

Contáctanos para hacer una cita para clases o consultas: https://wa.me/message/4JEUSEQSKFEML1

Referencias:

Horgan, R., Diab, Y. H., Bartal, M. F., Sibai, B. M., & Saade, G. (2024). Stage I Chronic Hypertension in Pregnancy. American journal of obstetrics & gynecology MFM, 101261. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2023.101261

Mitro, S. D., Hedderson, M., Xu, F., Forquer, H., Baker, J. M., Kuzniewicz, M. W., & Greenberg, M. (2024). Risk of postpartum readmission after hypertensive disorder of pregnancy and variation by discharge antihypertensive medication prescription. American journal of obstetrics and gynecology, S0002-9378(24)00046-2. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.01.015

Sweeney, L. C., Lundsberg, L. S., Culhane, J. F., Partridge, C., & Son, M. (2024). Co-existing chronic hypertension and hypertensive disorders of pregnancy and associated adverse pregnancy outcomes. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians, 37(1), 2305675. https://doi.org/10.1080/14767058.2024.2305675

#embarazo #gestación   #nacimiento #parto #posparto #lactancia #amamantamiento  #doula #maternidad #1000días #1000dias #hipertensión #hipertension #preeclampsia #eclampsia #hellp