Posibles causas de baja producción de leche

May 24, 2022

4 min read

Updated: Oct 23

Muchas madres creen que tienen poca leche cuando en realidad producen suficiente (falsa hipogalactia). Las señales reales de que el bebé no está tomando suficiente son: pocos pañales mojados/sucios, escaso aumento de peso, orina concentrada o signos de deshidratación. Que el pecho se sienta “blando” o que se extraiga poca leche con el sacaleches no siempre indica baja producción.

La mejor forma de identificar la causa concreta es con una evaluación presencial de una consultora de lactancia (IBCLC) o profesional de la salud experto en lactancia, junto con el seguimiento del peso del bebé. En muchos casos, mejorar el agarre, aumentar la frecuencia de tomas/extracciones y tratar cualquier problema médico de base permite recuperar o aumentar la producción.

Si estás preocupada por la producción o el aumento de peso de tu bebé, consulta pronto con un profesional para valorar la situación de forma individualizada.

Las causas de baja producción de leche (hipogalactia) son múltiples y a menudo se combinan. Se distingue entre causas primarias (problemas desde el inicio, menos frecuentes) y secundarias (la más común: la leche se produce bien al principio y luego disminuye por falta de estímulo o vaciado adecuado).

Causas más frecuentes (secundarias / relacionadas con el manejo)

Estimulación o vaciado insuficiente del pecho: tomas poco frecuentes (menos de 8-12 en 24 h), tomas con horarios rígidos, tomas muy cortas, o no vaciar bien el pecho. La producción se regula por demanda: cuanto menos se extrae, menos se produce.
Agarre o succión ineficaz del bebé: mal enganche, frenillo corto (anquiloglosia), problemas de tono o de succión (prematuridad, hipotonía, etc.). El bebé no transfiere bien la leche y el pecho no recibe la señal para producir más.
Separación madre-bebé o uso precoz de suplementos/biberón/chupete: reduce el estímulo natural.
Estrés, fatiga, ansiedad o depresión posparto: pueden interferir con la oxitocina (reflejo de eyección) y, en menor medida, con la prolactina.

Causas médicas / hormonales / anatómicas (primarias o que dificultan la producción)

Problemas hormonales:

Hipotiroidismo (o alteraciones tiroideas no controladas).
Síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Diabetes o resistencia a la insulina (incluida diabetes gestacional).
Retención de restos de placenta (impide la bajada de progesterona y el inicio adecuado de la lactogénesis II).
Síndrome de Sheehan (muy raro; daño hipofisario por hemorragia posparto grave).

Anatomía del pecho:

Hipoplasia o tejido glandular insuficiente (pechos con poca glándula mamaria; a veces forma tubular, muy separados o asimétricos, y pocos cambios durante el embarazo).
Cirugías previas de mama (reducción, algunas aumentaciones o intervenciones que afectan conductos o nervios).

Otros:

Medicamentos (anticonceptivos con estrógenos, algunos descongestionantes, etc.).
Anemia importante, deshidratación o nutrición muy deficiente.
Tabaquismo, alcohol en exceso o ciertas hierbas (menta, perejil en grandes cantidades).
Complicaciones del parto (cesárea de urgencia, pérdida importante de sangre, etc.) que retrasan la subida de la leche.

📌 Si presenta problemas de lactancia, considere contratar los servicios de una consultora de lactancia IBCLC, que puede evaluar su lactancia, y ayudarle a superar cualquier contratiempo con el agarre del bebé al pecho.

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