La llegada/subida de la leche o lactogénesis II

La subida de la leche (o “bajada de la leche”) es un proceso normal y esperado en los primeros días después del parto. Es una señal de que todo está funcionando, pero la mejor prevención y tratamiento de problemas es mamar con frecuencia y buen agarre desde el principio.

En el hospital o en casa, ponte en contacto con una consultora de lactancia en cuanto notes los pechos muy duros. Ellas pueden ayudarte con técnicas de extracción o con un sacaleches si hace falta.

¿Qué es exactamente?

• Los primeros 2-3 días produces calostro: poca cantidad pero muy concentrada (anticuerpos, proteínas y factores de crecimiento). Es suficiente para el bebé.

• Entre el día 2 y 5 (lo más habitual el día 3-4), la leche “madura” empieza a subir en gran cantidad. Esto se llama llegada/subida de la leche o lactogénesis II.

• Es un cambio hormonal grande: baja la progesterona (después de expulsar la placenta) y suben la prolactina (produce leche) y la oxitocina (hace que la leche salga).

Señales de que está llegando/subiendo la leche

• Pechos que se ponen grandes, pesados, duros, calientes y a veces dolorosos.

• La piel puede verse brillante o tensa.

• Puede haber algo de fiebre leve (hasta 38,5 °C) por la inflamación.

• Leche que gotea o sale sola.

• El bebé traga más audiblemente y parece más satisfecho después de mamar.

• A veces hinchazón en las axilas (hay tejido mamario también ahí).

  
  

¿Es normal que duela?

Un poco de molestia o tensión es normal, pero dolor fuerte o muy intenso no es normal. Si duele mucho, probablemente hay ingurgitación (acumulación de leche y líquido).

Cómo manejarla bien:

• Lactar a demanda (cada 1,5-3 horas, incluso de noche). Es lo más importante: la succión del bebé es la mejor forma de vaciar y regular la producción.

• Buen agarre: Asegúrate de que el bebé tome bien el pecho para vaciarlo eficientemente.

• Compresas frías después de lactar (o bolsas de guisantes congelados envueltas en paño) para bajar la inflamación.

• Masaje suave mientras el bebé lacta o al extraer.

• Descanso y alimentación: Tú también necesitas beber y comer bien.

• Extracción con las manos o con sacaleches si el bebé no vacía bien los pechos (sobre todo si están muy duros y el bebé no prende bien).

Duración de la congestión en los senos

La fase más incómoda suele durar 24-48 horas. Después, la producción se regula según la demanda del bebé y los pechos se suavizan.

Cuándo preocuparte y pedir ayuda

• Ingurgitación/congestión muy fuerte que impide que el bebé prenda.

• Fiebre alta o que dura más de un día.

• Pecho rojo, caliente y muy doloroso en una zona (posible mastitis).

• Bebé que no gana peso o no moja suficientes pañales.

• Dolor muy intenso o grietas.

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