El “desprecio” de una forma de frenillo lingual pone en riesgo la atención adecuada a bebés

Un artículo reciente de Irish Medical Times (publicado el 20 de febrero de 2026), critica aspectos de la guía de consenso irlandesa de 2025 sobre el frenillo lingual (ankyloglossia). Lo he redactado de manera informativa, objetiva y completa, como un artículo periodístico.

El “desprecio” de una forma de frenillo lingual pone en riesgo la atención adecuada a bebés en Irlanda (Irish Medical Times – 20 de febrero de 2026).

Expertos en el tratamiento del frenillo lingual (ankyloglossia) han criticado varias recomendaciones de un documento de consenso irlandés sobre la evaluación y manejo de esta condición en recién nacidos y lactantes tempranos. Según los codirectores del National Tongue Tie Centre, Dr. Justin Roche y Kate Roche, la guía publicada en 2025 por la Facultad de Pediatría del Royal College of Physicians of Ireland y el programa nacional de pediatría y neonatología del HSE (Health Service Executive) podría dejar a algunos bebés y familias sin el cuidado apropiado.

El documento, titulado The Assessment and Management of Ankyloglossia (Tongue Tie) in Newborns and Early Infancy, busca estandarizar el abordaje para profesionales de la salud que reciben derivaciones para evaluar y tratar bebés amamantados con esta condición. Sin embargo, los expertos señalan problemas específicos, especialmente con el llamado “frenillo lingual posterior” (posterior tongue tie), una restricción oculta en la base del frenillo bajo la lengua.

La guía afirma que “la ankyloglossia posterior es un término anatómicamente incorrecto y no debe usarse como razón para realizar un procedimiento quirúrgico en un lactante”. Los Roche responden que esta postura, basada en terminología en lugar del impacto funcional y desestimando evidencia publicada, pone en riesgo que los bebés afectados y sus familias queden sin atención adecuada. Investigaciones citadas por los expertos indican que la frenotomía (corte del frenillo) en estos casos produce mejoras significativas, como mayor velocidad de movimiento de la lengua y mejor lactancia.

El frenillo lingual es una condición que genera disfunción de la lengua y afecta aproximadamente entre el 5% y el 10% de la población. Ocurre cuando el tejido que une la lengua al piso de la boca (frenillo) es corto, grueso o poco elástico, limitando el rango de movimiento. Esto puede tener efectos en cadena en todo el cuerpo, incluyendo postura y desarrollo.

Aunque los Roche reconocen que el documento es “un paso importante hacia la estandarización del cuidado”, destacan varias omisiones graves:

Falta de consideración para bebés alimentados con biberón: En su práctica, ven frecuentemente familias cuyas preocupaciones sobre dificultades de alimentación en bebés con biberón son desestimadas simplemente porque no están amamantando. “Esto crea un sistema de dos niveles inequitativo, donde el método de alimentación, y no el deterioro funcional, determina el acceso a evaluación y tratamiento”, afirman.

Diagnóstico no solo basado en apariencia: El diagnóstico no debe depender únicamente del aspecto del frenillo. Incluso si el bebé logra alimentarse lo suficiente, los métodos compensatorios anormales pueden llevar a problemas a largo plazo al introducir alimentos sólidos y en el desarrollo del habla. Distinguir la biomecánica oromotora normal de movimientos compensatorios requiere entrenamiento especializado y experiencia.

Énfasis insuficiente en el cuidado posterior al procedimiento: Aunque la guía menciona evidencia limitada sobre el cuidado post-frenectomía, los expertos insisten en que muchos bebés presentan tensión en el cuello y el complejo orofacial que afecta la función alimentaria. Abordar esta tensión mediante fisioterapia y luego terapia de alimentación o miofuncional ayuda a establecer patrones funcionales normales. “Hemos observado que estos patrones persisten hasta la adultez si no se tratan”, advierten.

En respuesta, la Facultad de Pediatría del RCPI defiende que el consenso es “una declaración basada en evidencia que se alinea con las mejores prácticas internacionales”. Representa la posición acordada por un amplio rango de profesionales de la salud, grupos de apoyo entre pares y defensores de familias, y cuenta con el aval del HSE como guía autorizada y segura.

El debate resalta la complejidad del manejo del frenillo lingual en Irlanda, donde las derivaciones y procedimientos han aumentado en los últimos años.

Mientras la guía busca promover un enfoque conservador y basado en evidencia para la lactancia , expertos clínicos como los del National Tongue Tie Centre piden mayora inclusión de casos funcionales (incluyendo posteriores y alimentados con biberón) y un rol más activo en el cuidado post-frenotomía para optimizar resultados a largo plazo.

Para más detalles, consulta el artículo original en Irish Medical Times o el sitio del National Tongue Tie Centre.

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