Razones por las que muchas consultoras de lactancia IBCLC no recomiendan los biberones Dr. Brown’s

Los biberones Dr. Brown’s son muy populares y pueden funcionar perfectamente para algunas familias. Sin embargo, cuando el objetivo es proteger y facilitar la lactancia, algunas IBCLC pueden preferir otras opciones dependiendo de las necesidades del bebé. Las principales razones por las que muchas consultoras de lactancia IBCLC no recomiendan los biberones Dr. Brown’s (especialmente para bebés a término o amamantados) se centran en el flujo de la tetina y su forma, no tanto en el sistema anticólicos.

No se trata de decir que un biberón es “bueno” o “malo”, sino de evaluar aspectos como el flujo de la tetina, el ritmo de alimentación, la facilidad de uso y limpieza, y cómo se adapta a la forma en que el bebé se alimenta al pecho.

Cada bebé es diferente, y la elección del biberón debe responder a sus necesidades y a las metas de lactancia de cada familia.

El flujo “lento” (Level 1) no es realmente lento

Muchas IBCLC señalan que el salto de las tetinas Preemie → Transitional → Level 1 es demasiado brusco. El Level 1 fluye más rápido de lo que indica, lo que hace que el bebé:

• Trague aire o se atragante.

• Tenga gases, cólicos o síntomas parecidos al reflujo.

• Escupa más.

• Tenga deposiciones irregulares o ganancia de peso irregular.

Esto dificulta la alimentación pausada (paced bottle feeding) y puede hacer que el bebé prefiera el biberón al pecho porque obtiene leche con menos esfuerzo.

Forma de la mamadera/tetina (no pasa el “triangle test” o prueba de triángulo)

El “triangle test” evalúa si la mamadera/tetina permite un agarre profundo similar al pecho (labios bien abiertos formando un triángulo amplio).

• Las versiones de cuello ancho de Dr. Brown’s suelen fallar esta prueba.

• Las de cuello estrecho a veces lo pasan mejor, pero no siempre.

Cuando la tetina es demasiado larga, tiene una pendiente pronunciada o una base inadecuada, el bebé tiende a hacer un agarre superficial o un succionado tipo “pajita”. Esto puede:

• Alterar la mecánica oral.

• Favorecer la preferencia por el biberón.

• Dificultar la alternancia pecho-biberón.

Recomendaciones específicas de las Consultoras de Lactancia IBCLC

• Sí lo recomiendan en casos concretos: prematuros, egresados de UCI neonatal o bebés con problemas de coordinación succión-deglución-respiración, porque el sistema de ventilación reduce mucho el aire y las tetinas Preemie/Transitional funcionan bien.

  
  

• No lo recomiendan de forma rutinaria para bebés a término sanos que combinan pecho y biberón. Prefieren marcas con flujo más controlado y forma de tetina más adecuada: Lansinoh (NaturalWave), Pigeon, Evenflo Balance, Spectra Slow Flow, entre otras.

Otras quejas frecuentes (no exclusivas de IBCLC)

• Muchas piezas → más difíciles de limpiar.

• Fugas frecuentes si no se arma perfectamente o se llena de más.

• Algunas madres reportan que el bebé “se vuelve perezoso” en el pecho después de usarlas por el flujo más fácil.

Conclusión práctica:

Si tu bebé está bien con Dr. Brown’s (come tranquilo, no tiene gases excesivos, mantiene el pecho y gana peso), no hay necesidad de cambiar. Pero si hay problemas de gases, atragantamiento, preferencia por el biberón o dificultad para volver al pecho, muchas IBCLC recomiendan probar otras opciones con mejor control de flujo y forma de tetina más fisiológica.

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Referencias:

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Batista, C. L. C., Rodrigues, V. P., Ribeiro, V. S., & Nascimento, M. D. S. B. (2019). Nutritive and non-nutritive sucking patterns associated with pacifier use and bottle-feeding in full-term infants. Early human development, 132, 18–23. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2019.03.007

Theurich, M. A., Ziebart, M., & Strobl, F. (2024). National survey of infant feeding bottles in Germany: Their characteristics and marketing claims. Maternal & child nutrition, 20(3), e13632. https://doi.org/10.1111/mcn.13632