Prácticas que se hacen en los partos que parece normal pero en realidad se consideran violencia obstetrica

La violencia obstétrica se refiere al maltrato, falta de respeto, abuso físico, psicológico o la medicalización excesiva durante el embarazo, parto y posparto. Muchas prácticas se han normalizado en los sistemas de salud, pero violan los derechos de la persona que da a luz: autonomía, consentimiento informado, dignidad y respeto a los tiempos fisiológicos del parto.

El parto no tiene que ser una experiencia de poder y control médico sobre tu cuerpo. Debe ser respetuoso, informado y centrado en ti. Si estás embarazada o planeando, busca grupos locales de parto respetado, doulas o asociaciones que defiendan estos derechos.

Cosas que parecen “normales” o “protocolo” en muchos partos, pero que la evidencia científica, la OMS y organizaciones de derechos humanos consideran formas de violencia obstétrica cuando se hacen de manera rutinaria, sin justificación médica o sin consentimiento informado:

Prácticas físicas o intervencionistas rutinarias

• Episiotomía (corte en el perineo) sin necesidad médica ni consentimiento: Se hace “por prevención” o por costumbre, pero aumenta riesgos de dolor crónico, incontinencia y problemas en relaciones sexuales. Solo debe hacerse en casos específicos.

• Rasurado del vello púbico y enema de rutina: No tienen beneficios probados y generan incomodidad, humillación y riesgo de infección innecesario.

• Inducción o aceleración del parto con oxitocina sintética sin indicación médica: “Para que no se pase de fecha” o por conveniencia de horarios. Puede causar contracciones más dolorosas y mayor riesgo de cesárea.

• Rotura artificial de la bolsa sin necesidad: Acelera el proceso pero aumenta riesgos de infección y dolor.

• Tactos vaginales frecuentes o realizados por varias personas sin explicar ni pedir permiso: Invasivos y pueden sentirse como una violación de la intimidad.

• Maniobra de Kristeller (presionar fuerte el abdomen superior durante los pujos): No recomendada, puede causar daño a la madre y al bebé.

• Obligar a parir acostada (posición supina) con las piernas en estribos, inmovilizada o sin poder moverse: Impide la fisiología natural. La OMS recomienda posiciones verticales o las que la mujer elija.

• Cesárea innecesaria o sin consentimiento informado pleno: Puerto Rico tiene tasas muy altas (más del 50%). Muchas se hacen por “protocolo”, conveniencia o miedo a demandas, no por necesidad real.

• Separación madre-bebé al nacer sin justificación médica: Impide el piel con piel inmediato, la lactancia temprana y el apego.

Prácticas psicológicas o de trato

• Maltrato verbal: Frases como “deja de quejarte”, “no seas floja”, “si no pujas bien el bebé no nace”, “esto te pasa por…”, regaños o comentarios sobre edad, peso o “irresponsabilidad” (especialmente a adolescentes).

• Ignorar el dolor o negar analgesia cuando se pide.

• No permitir acompañante elegido por la mujer (pareja, doula, familiar).

• Falta de privacidad: Puertas abiertas, conversaciones sobre el cuerpo frente a otros, tactos sin cortina.

• Infantilizar o tratar con paternalismo: Hablarle como si no entendiera, no explicarle procedimientos o ignorar sus preguntas y deseos.

• Presión o amenazas para aceptar intervenciones (“si no haces esto, el bebé se muere” o “te vamos a hacer cesárea sí o sí”).

Otras que se normalizan

Estas prácticas forman parte de una “cascada de intervenciones”: una lleva a la otra, medicalizando un proceso que en la mayoría de los casos es fisiológico y seguro si se respeta.

• Monitoreo fetal continuo que limita el movimiento sin necesidad.

• Suero intravenoso rutinario (“por si acaso”).

• No respetar los tiempos del parto (acelerarlo por “protocolo hospitalario”).

• En el posparto: no apoyar la lactancia, comentarios humillantes o esterilización sin consentimiento (aunque menos común ahora).

¿Qué puedes hacer?

• Prepara un plan de parto detallado y compártelo temprano.

• Infórmate sobre derechos: en muchos países hay leyes o recomendaciones sobre parto respetado.

• Elige proveedor y lugar de parto que promueva el modelo humanizado (pregunta tasas de cesárea, episiotomía, acompañamiento, etc.).

• Si sientes que algo no está bien, pregunta: “¿Esto es necesario? ¿Cuáles son los riesgos y beneficios? ¿Puedo negarme?”.

• Si ya viviste una experiencia así, busca apoyo psicológico: muchas desarrollan trauma de parto, ansiedad o depresión posparto por esto.

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