La toma de decisiones libres de coerción e informadas durante el parto y el nacimiento es un derecho humano fundamental de la persona gestante

La toma de decisiones libres de coerción e informadas durante el trabajo de parto y el nacimiento es un derecho humano fundamental de la persona gestante. Esto forma parte central del concepto de parto respetado o atención respetuosa de la maternidad, promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde sus recomendaciones de 2018 (y actualizadas en guías posteriores).

Según la OMS, se recomienda explícitamente la atención respetuosa, definida como una atención que:

• Mantiene la dignidad, privacidad y confidencialidad.

• Asegura la integridad física y un trato adecuado.

• Permite tomar decisiones informadas.

• Proporciona apoyo continuo durante el trabajo de parto y el parto.

  
  

Esto implica que toda intervención o procedimiento (como monitoreo fetal continuo, episiotomía, inducción, cesárea, etc.) debe explicarse claramente, con sus beneficios, riesgos, alternativas y las consecuencias de no hacer nada, para que la decisión sea verdaderamente autónoma y sin presiones.

Principios clave para decisiones libres e informadas

Consentimiento informado: Debe ser verbal (y escrito cuando corresponda) y renovable en cualquier momento. No basta con firmar una hoja general al ingreso; cada procedimiento significativo requiere explicación y aceptación explícita. Puedes rechazar intervenciones no esenciales si estás informada y el riesgo es bajo.

Libre de coerción: No se aceptan frases como “si no haces esto, tu bebé muere” sin evidencia clara de emergencia real, ni presiones de tiempo o actitudes autoritarias. La OMS enfatiza evitar intervenciones innecesarias y tratar el parto como un proceso fisiológico natural siempre que madre y bebé estén bien.

Comunicación efectiva: El personal debe usar lenguaje simple, culturalmente adecuado y responder preguntas sin prisa.

Acompañamiento: Puedes elegir quién te acompañe (pareja, doula, familiar, amiga), lo que mejora el apoyo emocional y ayuda a defender tus decisiones.

Autonomía en posiciones, movimiento y alivio del dolor: Puedes moverte libremente, elegir posiciones para pujar (verticales, en cuclillas, etc.), decidir sobre analgesia o métodos no farmacológicos.

Herramientas prácticas para lograrlo

Plan de parto (o preferencias de parto): Documento donde expresas tus deseos y límites. Revísalo con tu médico o partera con antelación. No es vinculante en emergencias, pero orienta y obliga a dialogar.

Método B.R.A.I.N. (herramienta muy usada para evaluar propuestas médicas):

• Benefits (¿Cuáles son los beneficios?)

• Risks (¿Cuáles son los riesgos?)

• Alternatives (¿Qué otras opciones hay?)

• Intuition (¿Qué me dice mi instinto?)

• Nothing (¿Qué pasa si no hago nada y espero?)

• Úsalo cada vez que te propongan algo para tomar decisiones conscientes.

Preguntas clave cuando te sugieran una intervención:

• ¿Es esto una emergencia real o una recomendación de rutina?

• ¿Qué evidencia científica respalda esto en mi caso específico?

• ¿Cuánto tiempo podemos esperar de forma segura?

• ¿Puedo intentarlo de otra forma primero?

Evidencia y beneficios

La evidencia científica (revisiones de la OMS y estudios en múltiples países) muestra que cuando las parturientas participan activamente en decisiones informadas y sin coerción:

• Aumenta la satisfacción con la experiencia.

• Reduce la depresión posparto.

• Disminuye intervenciones innecesarias.

• Mejora resultados emocionales y psicológicos para madre y bebé.

En muchos lugares (incluyendo Latinoamérica y Puerto Rico), leyes y normativas locales refuerzan estos derechos, como el derecho a acompañamiento, información clara y rechazo a procedimientos sin consentimiento.

Si estás embarazada o planeando, prepárate con información confiable (guías OMS, doula, clases de parto), elige un equipo que respete tu autonomía y recuerda, tú eres la protagonista del nacimiento. Tu cuerpo, tu decisión —siempre informada y libre.

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Únete a nuestra clase de parto, donde cubrimos todo lo que necesita saber sobre el proceso, formas de hacer que el trabajo de parto sea más cómodo, y cómo sentirse en control de su nacimiento.

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Cada vez más personas gestantes desean prepararse para el parto, con el fin de evitar intervenciones medicas innecesarias, y prepararse conscientemente para el tipo de parto que desean tener. El libro “Preparándote para un Parto con Conocimiento” proporciona información clara y concisa, basada en los últimos estudios médicos, brindando diversas opciones de manejo de parto, de forma que la persona gestante pueda comparar y contrastar, como a su vez, evitar procedimientos innecesarios.

Este libro comparte información sobre:

• El manejo del parto natural

• Lo que realmente sucede durante el trabajo de parto

• Como hacer que el parto sea placentero

• Opciones y manejo del parto medicalizado

• Consejos para maximizar las posibilidades de un parto natural

• El parto por cesárea

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Mientras que el embarazo es un momento emocionante y alegre, cuando se nos va acercando la fecha probable de parto, a muchas esto le causa ansiedad. Sin embargo, con la orientación, la educación, y el apoyo adecuado, esas ansiedades pueden aliviarse. Es por esto por lo que las clases de parto son tan beneficiosas.

Se ha demostrado que la educación sobre el parto reduce el miedo y la ansiedad, a la vez que aumenta la confianza. Un estudio publicado por el American Journal of Obstetrics an Gynecology se mostró que el tomar clases de parto reduce los resultados adversos al parto, como la inducción fallida, y las cesáreas no planificadas. Se piensa que esto se debe al mayor conocimiento y las habilidades que se adquieren en las clases de parto.

Las clases impartidas por el Centro Lacted tienen un mayor alcance, ya que cubren una mayor variedad de opciones disponibles tanto para la gestante como para su acompañante, enfocándose en una amplia gama de opciones en lugar de una simple visión sobre el parto, permitiéndole a la parturienta elegir lo que mejor satisfaga sus necesidades durante el trabajo de parto y parto.

Las clases combinan los diferentes metodos de parto tradicionales, como Lamaze, Bradley, Alexander e Hipnoparto.

Con las técnicas de Lamaze se le enseña a la gestante a utilizar técnicas de relajación y de respiración junto con la asistencia el acompañante para experimentar un parto más relajado.

Con las técnicas del metodo Bradley se hace hincapié en el ambiente especial durante el trabajo de parto—un ambiente calmado, sereno, cómodo.

Con las técnicas del método Alexander se le enseña que el dolor es algo totalmente normal y natural durante el trabajo de parto y se le enseña a la parturienta a utilizar posiciones y movimientos que ayudan a lidear con el dolor y facilitan el parto.

Por último, las técnicas de hipnoparto le enseñan a la gestante cómo utilizar la autohipnosis para reducir los malestares del parto, alcanzando el autocontrol y la relajación.

Recurso:  Carmen Cabrer IBCLC, IYCFS, CLAAS

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