Estas NO son señales de pobre producción de leche

Una de las razones citadas con más frecuencia para complementar con fórmula o destetar antes de lo planeado es la  percepción de baja producción de leche o percepción de suministro insuficiente de leche. De hecho, más de un tercio de las personas que destetan temprano informan que percibieron una baja producción de leche como su principal motivación.

Muchas familias se preocupan pensando que tienen poca producción de leche, pero en la gran mayoría de los casos (casi todas las producen lo suficiente cuando la lactancia se maneja bien), se trata de mitos o señales normales que NO indican baja producción.

Se ha encontrado que muchas personas utilizan las señales de hambre de los bebés para determinar si su bebé está recibiendo suficiente leche o si está produciendo cantidades adecuadas. Sin embargo, las interpretaciones de los criadores y cuidadores sobre la saciedad infantil pueden no siempre ser completamente confiables.

Las personas que perciben que tienen baja producción de leche suelen evaluar su producción de leche como inadecuada de forma independiente, sin la opinión de su médico o de una especialista en lactancia. Esto significa que pueden asumir que tienen una baja producción de leche,  y perder la confianza en la lactancia, sin que nunca se evalúe su producción de leche real.  Estas personas a menudo comienzan a suplementar con fórmula, por temor a que su bebé tenga hambre, generalmente antes de recibir ayuda para la lactancia, lo que luego puede causar una reducción real en la producción de leche.

Cosas que NO son señales de pobre producción de leche:

El bebé llora mucho o está inquieto, incluso después de lactar. → Los bebés lloran por muchas razones: cólicos, necesidad de contacto, gases, sueño… No siempre es hambre o falta de leche.

El bebé quiere lactar muy seguido (cada 1-2 horas, o en “racimos”/cluster feeding/tetada de maratón). → Es completamente normal, especialmente en las primeras semanas o durante brotes de crecimiento. Ayuda a aumentar la producción.

Los pechos se sienten blandos o “vacíos” (después de las primeras 4-6 semanas). → Al principio los pechos se sienten llenos por exceso de producción; luego el cuerpo se regula y produce “a demanda”. Es una señal de buena adaptación.

No sientes la “bajada” de leche (el cosquilleo o presión). → Muchas personas nunca la sienten o deja de notarse con el tiempo. No significa que no haya leche.

Extraes poca leche con el sacaleches (o casi nada). → El sacaleches nunca extrae leche como un bebé succionando bien. Es normal extraer poco; el bebé es mucho más eficiente.

El bebé se distrae, suelta y vuelve a prender, o las tomas son cortas/largas e irregulares. → Puede ser por flujo rápido, distracciones del entorno, o simplemente su personalidad. No es prueba de poca leche.

El bebé se duerme en el pecho o parece “no satisfecho” inmediatamente. → Muchos bebés se relajan y duermen al lactar porque la leche es calmante y nutritiva.

No gotean los pechos o ya no gotean como antes. → El goteo disminuye cuando la producción se ajusta a las necesidades reales del bebé.

Las verdaderas señales de que podría haber un problema de producción (y que sí requieren atención urgente, como consultar a un pediatra o asesora de lactancia) son:

• El bebé no recupera el peso al nacer hacia el día 10-14 o no gana peso adecuadamente después (menos de ~150-200 g o 4 a 6 onzas /semana en los primeros meses).

• Menos de 6-8 pañales mojados al día (después de los primeros 4-5 días).

• Evacuaciones muy escasas o sin transición del meconio a heces amarillas.

• Signos de deshidratación (letargo extremo, boca seca, fontanela hundida).

• Ictericia prolongada o severa relacionada con baja ingesta.

Si el bebé está ganando peso bien, hace suficientes pañales mojados y sucios, y parece contento la mayor parte del tiempo, lo más probable es que tu producción sea perfecta. La clave es amamantar a demanda (sin horarios rígidos), buen agarre y mucho contacto piel con piel.

En general, la lactancia frecuente solo significa que su bebé normal y saludable está haciendo lo que necesita para sentirse feliz y contento. Sin embargo, si tienes otras razones para creer que no tienes suficiente leche para satisfacer las necesidades de tu bebé, considere contratar los servicios de una consultora de lactancia IBCLC, que puede evaluar su lactancia, y ayudarle a superar cualquier contratiempo con el agarre del bebé al pecho.

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Referencias:

Peacock-Chambers, E., Dicks, K., Sarathy, L., Brown, A. A., & Boynton-Jarrett, R. (2017). Perceived Maternal Behavioral Control, Infant Behavior, and Milk Supply: A Qualitative Study. Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP, 38(6), 401–408. https://doi.org/10.1097/DBP.0000000000000455

Sandhi, A., Lee, G. T., Chipojola, R., Huda, M. H., & Kuo, S. Y. (2020). The relationship between perceived milk supply and exclusive breastfeeding during the first six months postpartum: a cross-sectional study. International breastfeeding journal, 15(1), 65. https://doi.org/10.1186/s13006-020-00310-y

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