La desinformación es el mayor riesgo de cesáreas

Carmen Cabrer, IBCLC, IYCFS, CLAAS, Educador Prenatal, Doula

Dec 12, 2020

4 min read

La Organización Mundial de la Salud nos alerta que una de las mayores causas para una cesárea no necesariamente son el riesgo para la salud de la parturienta o el bebé, sino la desinformación. Hay que tener claro que la cesárea es una intervención necesaria en algunos casos como por ejemplo, placenta previa, preeclampsia, eclampsia, o algún problema que merita que el bebé nazca pronto.

La desinformación es uno de los mayores riesgos asociados a las cesáreas, porque genera tanto miedo innecesario como una falsa percepción de seguridad que lleva a intervenciones evitables. En nuestra sociedad se magnifica los beneficios de la cesárea y no se nombran los riesgos de esta, con lo cual las personas asocian la cesárea con salvar vidas, y el parto vaginal como algo peligroso.

Otra razón para el alto número de cesáreas es el miedo que se le infunde a las gestantes sobre el parto natural…miedo al parto, miedo al dolor, miedo a sufrir; al igual que la idea de que el parto es muy peligroso, lo cual hace pensar que parir por cesárea es más seguro y que es la forma de parir “ideal”..

Riesgos reales de las cesáreas

Una cesárea es una cirugía mayor abdominal. Cuando es médicamente indicada (sufrimiento/estrés fetal, placenta previa, presentación inadecuada, etc.), salva vidas. Pero cuando se hace sin necesidad, aumenta complicaciones:

Para la madre: Mayor riesgo de infección, hemorragia, lesiones en órganos cercanos (vejiga, intestinos), coágulos, adherencias y dolor crónico. En embarazos futuros: placenta adherente, placenta previa y riesgo de rotura uterina (especialmente si se intenta un VBAC —parto vaginal después de cesárea—). Cada cesárea adicional eleva estos riesgos.1

Para el bebé: Mayor probabilidad de problemas respiratorios (como taquipnea transitoria), ingreso a UCI neonatal, y algunos estudios asocian impactos en el microbioma y desarrollo a largo plazo (aunque esto sigue en debate).6

Recuperación: Más larga y dolorosa que un parto vaginal. Mayor estancia hospitalaria y costos.

La OMS recomienda tasas ideales de cesáreas entre 10-15% a nivel poblacional. Por encima de eso, los beneficios no compensan los riesgos agregados. En muchos países de Latinoamérica (como México y Puerto Rico , con tasas de cesárea cercanas o superior al 50% o más en sector privado), se superan ampliamente estas cifras, a menudo por conveniencia, defensiva médica o demanda informada deficiente.

Cómo actúa la desinformación

Exagerar la seguridad: Muchas creen que una cesárea “programada” es más limpia, predecible y menos traumática. Ignoran que no es así para madre y bebé en partos de bajo riesgo.

Miedo al parto vaginal: Historias de terror sobre desgarros, dolor o emergencias (a menudo amplificadas en redes) llevan a solicitar cesáreas electivas sin indicación.

Mitos sobre recuperación: “Me recupero más rápido” o “evito el dolor del parto” (falso a mediano plazo).

Influencia de sistemas de salud: En hospitales privados, tasas del 70-90% sugieren incentivos económicos o logísticos (horarios matutinos, por ejemplo) más que necesidad médica pura.9

Esto crea un círculo: más cesáreas → más complicaciones futuras → más miedo → más cesáreas.

Qué dice la evidencia:

Durante mucho tiempo hemos instado a las personas gestantes y a sus parejas a asistir a clases de educación prenatal. Sabemos que estas clases pueden ayudar a reducir la ansiedad que las gestantes pueden sentir sobre el trabajo de parto y el parto, y también pueden ayudar a los nuevos criadores a adaptarse más fácilmente a la vida con un recién nacido.

Varios estudios han mostrado que las personas que tomaron una clase de educación para el parto o tenían un plan de parto tenían más probabilidades de tener un parto vaginal que las que no lo hicieron. El parto vaginal es menos invasivo que una cesárea, y tiende a conducir a estancias hospitalarias más cortas, tasas de infección más bajas y una recuperación más rápida.

Las cesáreas innecesarias aumentan mortalidad materna y morbilidad sin mejorar resultados neonatales en poblaciones de bajo riesgo.
Organizaciones como ACOG (EE.UU.) y equivalentes recomiendan reducir cesáreas primarias innecesarias mediante apoyo al trabajo de parto, monitoreo continuo y segundas opiniones.
Decisiones informadas son clave: hablar con tu obstetra sobre indicaciones reales, riesgos/beneficios personales y opciones (doula, analgesia epidural, etc.).

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