El hipnoparto puede ayudar a disminuir la incidencia de cesáreas como también ayudar con el TOLAC

Carmen Cabrer, IBCLC, IYCFS, CLAAS, Educador Prenatal, Doula
Apr 21, 2023
5 min read

Updated: Jun 26

El hipnoparto (o hypnobirthing) puede contribuir a disminuir la incidencia de cesáreas y también apoyar un TOLAC (intento de parto vaginal después de cesárea, que lleva a un VBAC exitoso en muchos casos), aunque la evidencia científica es moderada y no siempre concluyente en todos los estudios.

El hipnoparto se basa en técnicas de relajación profunda, visualización, respiración controlada y manejo del miedo-tensión-dolor (el famoso “ciclo del miedo” de Grantly Dick-Read). Al reducir la ansiedad, el miedo al parto y la percepción del dolor, promueve un parto más fisiológico, con menos intervenciones.

El hipnoparto y la reducción de cesáreas

Varios estudios y revisiones narrativas indican que las embarazadas que practican hipnoparto tienden a tener:

Menor uso de analgesia/epidural.
Menor duración del parto en algunos casos.
Mayor tasa de partos vaginales espontáneos.
Reducción en intervenciones como cesáreas.

Por ejemplo:

Revisiones narrativas y algunos ensayos muestran una reducción significativa en cesáreas comparado con grupos control.
Hay evidencia de que reduce el miedo al parto, lo cual es un factor de riesgo conocido para solicitar o terminar en cesárea.
En contextos de atención de partería que incluyen hipnoparto, se observan tasas de cesárea más bajas (por debajo del 6-10% en embarazadas de bajo riesgo en algunos estudios).

Sin embargo, revisiones sistemáticas grandes (como las de Cochrane sobre hipnosis/self-hypnosis) indican que no siempre hay diferencias estadísticamente significativas en tasas de cesárea o uso de analgesia en todos los ensayos. Los beneficios parecen más consistentes en reducción de miedo, ansiedad y mejora de la experiencia subjetiva del parto, lo que indirectamente favorece partos vaginales.

Sobre el TOLAC / VBAC y el hipnoparto

La evidencia específica es más limitada para hipnoparto en embarazadas con cesárea previa, pero hay apoyo lógico y algunos indicios positivos:

El TOLAC tiene tasas de éxito generales de 60-80% (dependiendo de factores como incisión uterina baja transversal, parto vaginal previo, etc.), con riesgo bajo de ruptura uterina (~0.5-1%).
El hipnoparto puede ayudar en TOLAC al reducir el estrés, mejorar la confianza y el manejo del dolor, lo que favorece la progresión del trabajo de parto y evita cesáreas por “no progresión” o agotamiento materno.
Técnicas de relajación profunda ayudan a mantener la calma, lo que es clave en un TOLAC donde la ansiedad puede aumentar el riesgo de intervenciones.
Aunque no hay ensayos grandes dedicados solo a hipnoparto + TOLAC, los beneficios en reducción de miedo y mejora del control percibido se alinean con lo que favorece VBAC exitoso.

Las personas que han practicado los diferentes métodos de hipnoparto afirman que con mucha práctica, el hipnoparto ayuda a reducir el dolor, la duración de la contracción, que reduce el tiempo de pujo (fomenta el “respirar” al bebé hacia abajo), ayuda a reducir la cascada de intervenciones médicas, y disminuir el riesgo o la gravedad de un desgarre, a la vez que reduce la tasas de cesárea.

Reducción de dolor—Muchas personas atestiguan que mientras utilizaban las técnicas de respiración del hipnoparto, notaban que sus contracciones eran más cortas. Se dice que el hipnoparto desactiva el modo de “lucha o huida” en la persona parturienta, enfocando al cuerpo en la tarea de mover al bebé “hacia abajo”, y “hacia afuera”, haciendo que el útero se oxigene de forma más efectiva. El hipnoparto ayuda a que la parturienta logre una relajación profunda, y que se sienta cómoda en el proceso de trabajo de parto, de forma que su experiencia de parto sea una positiva.

Reduce la duración de la contracción—El aprender a respirar de la forma apropiada ayuda a relajar y acortar la duración de las contracciones.

Reduce el tiempo de pujo—Muchas de las personas que practicaron el hipnoparto, al igual que sus proveedores, indicaron tener tiempos de pujo más cortos. El hipnoparto enfatiza en “respirar” el bebé (lo que se conoce como “respiración J”), en lugar de empujar.

Disminuye el riesgo y la gravedad de los desgarres—respirar en lugar de resistir el impulso de pujar reduce significativamente los desgarres.

Reduce la cascada de intervenciones médicas—Un estudio encontró que las personas que practicaron el hipnoparto tenían una tasa de epidural de un 20%, y de narcóticos de un 10%; versus las personas que no practicaron las técnicas de hipnoparto, tuvieron una incidencia de 76% epidural y un 22% de narcóticos. (Varner 2015)

Reduce la tasa de cesáreas a la mitad—El mismo estudio encontró que las personas que practicaron el hipnoparto tuvieron una incidencia de cesáreas de un 17% versus el promedio nacional de los Estados Unidos de un32% (casi la mitad). (Varner 2015)

Reduce la estadía en el hospital—Según el estudio las personas que comenzaron a practicar el hipnoparto en el primer y segundo trimestre de gestación, permanecieron en el hospital menos tiempo que los grupos de control. (Varner 2015)

En resumen, el hipnoparto es una herramienta complementaria valiosa y basada en evidencia para un parto más positivo, con potencial para bajar cesáreas y apoyar TOLAC, especialmente cuando se combina con buena atención obstétrica, doula o partera. No es “mágico” ni garantiza nada al 100%, pero muchas personas reportan experiencias transformadoras.

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