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Condiciones de la placenta

La placenta es la línea de vida del bebe.  Esta forma conexiones
con el torrente sanguíneo de la madre, de donde el bebe recibe
oxigeno y nutrientes.  También se conecta al torrente sanguíneo
del bebe, de donde elimina los desechos y los transfiere a la
sangre de la madre para que los riñones de esta lo eliminen.  Otra
función de la placenta es el de producir hormonas que
contribuyen a mantener el embarazo y también para iniciar el
parto, como también proteger al feto de infecciones y cualquier
otra sustancia potencialmente dañina.

La placenta madura es plana, circular y pesa cerca de una libra
(450 g).  Sin embargo, hay veces en que la placenta esta mal
posicionada o no funciona de forma adecuada.  En este artículo
estaremos cubriendo los problemas mas frecuentes relacionados
a la placenta.

Desprendimiento Placentario—También se le conoce como
“abruptio placentae”, y es una condición donde la placenta se
desprende  de la pared uterina, parcial o totalmente, antes del
parto.  Al suceder esto, se puede privar al bebe de oxigeno y
nutrientes o provocar una hemorragia severa en la madre que
puede poner en peligro la vida de la madre tanto como la del
bebe.  El desprendimiento placentario ocurre aproximada entre
1/100 embarazos.

El síntoma principal de desprendimiento placentario lo es una
hemorragia vaginal, acompañada de malestar y dolores
abdominales continuos.  En caso de hemorragia, la mujer debe
ponerse inmediatamente en contacto con su medico.  Un
desprendimiento leve no es peligroso, a menos que avance.  Si el
desprendimiento es leve, el medico puede recomendarle adelantar
el parto para evitar cualquier riesgo que pudiera empeorar el
desprendimiento.  Del el bebe estar muy prematuro para el parto,
entonces es probable que se interne la madre en el hospital para
someterla a una monitorización estricta, y así evitar las
complicaciones de un nacimiento prematuro.  Si se sospechara un
parto prematuro, es probable que el medico recomiende que la
madre tome un medicamento corticosteroide para acelerar la
maduración de los pulmones del feto y reducir el riesgo de ciertas
complicaciones comunes con los bebes prematuros.  Del
desprendimiento avanzar, es probable que sea necesario
adelantar el parto, generalmente mediante una cesárea.

Entre las posibles causas de desprendimiento placentario se
encuentra la alta presión arterial, fumar durante el embarazo,
consumir cocaína durante el embarazo, trauma abdominal (como
por ejemplo en un accidente o caída o por abuso), anomalías del
útero, anomalías del cordón umbilical, embarazo múltiple, rotura
prematura de las membranas, insuficiencia de liquido amniótico o
tener 35 años o mas.

Placenta Previa—La placenta previa es una placenta que se
desarrolla en la parte inferior del útero y cubre parte o la totalidad
de la apertura uterina.  Cuando la placenta esta en esta posición,
puede bloquear la salida del bebe del útero o en ciertos casos
producir una hemorragia.  La placenta previa ocurren en 1/200
embarazos.  

El síntoma mas común de la placenta previa es una hemorragia
uterina indolora durante la segunda mitad del embarazo.  En
otros casos se descubre la placenta previa durante un examen de
ultrasonido rutinario.  Si el descubrimiento se hace durante la
primera mitad del embarazo, esto no seria motivo para
preocuparse demasiado, ya que un 90 porciento de las veces la
aparente placenta previa se corrige por si solo hacia el término del
embarazo.

Igual que el desprendimiento placentario, las causas mas
comunes de la placenta previa  son el fumar, consumir cocaína,
tener un embarazo múltiple o  tener más de 35 años.  Suele
darse con más frecuencia en embarazos posteriores, y rara vez
durante el primer embarazo.  Las mujeres también corren un
riesgo mayor si se han sometido antes a una cirugía uterina,
dilatación y curetaje o  un parto por cesárea.

Placenta Accreta—La placenta accreta es una placenta que penetra
excesivamente la pared uterina y se encuentra muy adherida a
ella.  Los casos de placenta increta y placenta percreta son
placentas que penetran aun más la pared uterina, a veces
extendiéndose a órganos próximos al útero, como por ejemplo, la
vejiga.  Este trastorno por lo general suele ocurrir en 1/2500
nacimientos.  Son más comunes en mujeres con placenta previa o
en mujeres que han tenido un parto por cesárea u otra cirugía
uterina.

Con la placenta accreta, esta no se separa totalmente del útero
luego del parto, lo cual podría producir una hemorragia peligrosa
luego del parto.  Por lo general, la placenta debe extirparse
quirúrgicamente para detener la hemorragia.  En algunos casos
hay que realizar una histerectomía para detener la hemorragia.  Si
se diagnostica placenta accreta mediante ultrasonido previo al
parto, se recomienda entonces que el parto sea por cesárea, para
reducir la pérdida hemorrágica y otras complicaciones.
Estas páginas son manejadas por Carmen Cabrer, LLLL, IBCLC, RLC, CCE
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