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La hipertensión gestacional

Se conoce como hipertensión gestacional a la hipertensión que se
produce luego de la semana numero 20 de embarazo y
desaparece luego del parto.  La preeclampsia es un trastorno
potencialmente grave que se caracteriza por alta presiona arterial
y proteína en la orina.  

Si la alta presión NO va acompañada de proteína en la orina se
conoce como hipertensión gestacional; pero si hay proteína en la
orina se conoce como preeclampsia.  La preeclampsia también
puede ir acompañada de hinchazón (edema) en las manos y la
cara, acompañada de un aumento de peso repentino (ej. 5 libras
en una semana 2.5 Kg.).  Otros síntomas podrían ser visión
borrosa, fuertes dolores de cabeza, mareos y dolores de
estomago.

Ya sea hipertensión crónica, hipertensión gestacional o
preeclampsia, todas estas manifestaciones de hipertensión
pueden constreñir los vasos sanguíneos del útero que
suplementan oxigeno y nutrientes al feto, retrasando el
crecimiento del feto.  La hipertensión también aumenta el riesgo
de parto prematuro y de desprendimiento de placenta.

Por otra parte, la preeclampsia si no se trata a tiempo puede
evolucionar a una enfermedad potencialmente fatal llamada
eclampsia que provoca convulsiones y estado de coma.  La única
cura para la preeclampsia es el parto.  Si la futura madre esta a
termino es probable que el medico recomiende que se induzca el
parto.  

Si la madre tiene menos de 37 semanas de embarazo, es
probable que el medico recomiende hospitalización de la futura
madre para prolongar el embarazo de forma que el bebe continué
madurando.  En ocasiones la presión de la madre no se puede
controlar y sigue aumentando a pesar del tratamiento medico;
entonces posiblemente el medico recomiende dar a luz antes de
tiempo para evitar problemas graves para la salud de la madre
tales como accidentes cerebro vasculares, daño hepático o
convulsiones.


Aproximadamente un 10 porciento de las madres con
preeclampsia grave también desarrolla un trastorno conocido
como síndrome HELLP (hemólisis, función hepática elevada y bajo
recuento de plaquetas), donde casi siempre se ven obligadas a
tener un parto prematuro para así evitar complicaciones graves.

Todavía se desconoce cuales son las causas para la preeclampsia,
pero los factores de riesgo son los siguientes:

  • Primer embarazo

  • Antecedentes familiares o personales  de preeclampsia

  • Antecedentes personales de hipertensión crónica,
    enfermedad renal, diabetes, lupus, y ciertas trombofilias

  • Embarazo múltiple

  • Tener menos de 20 años o más de 35 años

  • Tener exceso de peso

  • Ser de raza negra



Por ultimo, es más aconsejable un parto vaginal que por cesárea
en los casos de preeclampisa, ya que así se evitan los riesgos
adicionales debido a la cirugía.  Muchos médicos recomiendan el
uso de anestesia epidural para aliviar el dolor durante el parto.
Estas páginas son manejadas por Carmen Cabrer, LLLL, IBCLC, RLC, CCE
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