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| Estas páginas son manejadas por Carmen Cabrer, LLLL, IBCLC, RLC, CCE Copy Right LACTED 2009 |
| El problema de que los médicos no quieren hacer VBAC Muchos médicos hoy en día se niegan a permitir que una madre intente un parto vaginal luego de cesárea, indicando que hay más riesgo de ruptura uterina cuando se intenta un parto vaginal luego de cesárea. Estos mismos médicos opinan que un parto por cesárea es igual de seguro o hasta más seguro que un parto vaginal. ¿Sera esto cierto? Una de las razones por las cuales los porcentajes de cesáreas están cada vez mas altos (en Puerto Rico el índice de cesáreas es un 49%) es debido a lo que los mismos médicos aceptan…demasiadas intervenciones medicas durante el parto. Este uso inapropiado de intervenciones médicas puede hacer un parto vaginal igual de riesgoso que una cirugía mayor, lo cual es ciertamente un parto por cesárea. Un estudio hecho en el estado de Washington entre los años 1987 y 1996 indico que el riesgo de ruptura uterina en una cesárea repetida es de 0.16%; en mujeres donde el parto fue espontaneo un 0.54%; y en partos inducidos sin prostaglandina 0.77%; y en partos inducidos con prostaglandina un 2.45%. Dicho estudio demuestra que no solo en un VBAC hay un riesgo de ruptura uterina (el cual es mínimo), sino que también una cesárea repentina NO protege a la mujer de ruptura uterina. De igual forma, un parto por cesárea predispone tanto a la madre como al bebe hacia muchas complicaciones obstétricas, las cuales raramente se ven dentro de un parto vaginal. Dicho estudio estima que alrededor de un 50% de las cesáreas efectuadas son innecesarias. Sin embargo, no se ve un cambio de actitud entre la profesión de médicos obstetras para reducir este gran numero de cesáreas. Si la preocupación de los médicos obstetras en cuanto a los partos vaginales luego de cesárea es la ruptura uterina, hay que tener en cuenta que un estudio notable, efectuado por el New England Journal of Medicine encontró que el índice de ruptura entre aquellos partos inducidos con prostaglandina es 15 veces mayor que entre las mujeres que se van de parto espontaneo. El inducir los partos con prostaglandina (practica común entre los obstetras, y la mayor causa de cesáreas—7 de cada 10) es mucho mas alarmante que los VBAC y debe ser altamente considerado. Sin embargo, aun sabiendo que el riesgo de ruptura uterina en un intento de VBAC es mínima, hoy en día la mayoría de los obstetras hablan en negativa al intento de un parto vaginal luego de cesárea, mayormente, no por el riesgo de que un VBAC pueda traer hacia la madre o el bebe, sino por razones personales. Es obvio que el parto en el siglo 21 va mas dirigido a la alta medicalización del parto, y a la practica de cesáreas innecesarias desmedidas. Temas relacionados: Como planificar un VBAC exitoso Quienes son candidatas para un VBAC Cuanto es el porcentaje de exito en el VBAC Las ventajas de un VBAC para mama Las ventajas del un VBAC para bebe Cuales son los riesgos asociados con un VBAC Cuando esta contraindicado el VBAC Politica hospitalaria en cuanto al VBAC Que se puede esperar dentro de un parto por VBAC Puede ser el parto inducido en caso de VBAC? Se puede utilizar anestesia epidural en caso de VBAC? El problema de que los medicos no quieren hacer VBAC Riesgos de una cesarea repetida Las cesareas innecesarias |
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