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La tendencia de cesáreas y disminución en el parto vaginal
luego de cesárea

En Junio 2011 el Journal of Obstetrics & Gynecology reporto que
la Universidad de Yale reporto un alza en cesáreas en los Estados
Unidos de un 36% para el año 2009.  El Centro Nacional de
Estadísticas de la Salud reporto también para el mismo tiempo
que entre los años 1996 y 2007 el porcentaje de cesáreas
aumento un 53%.  Esto se traduce en que la cesárea se ha
convertido en el método popular de traer los bebes al mundo.
Los estados con menos cesáreas son Alaska, Idaho, Nuevo
México y Utah con un 25% cesáreas; mientras estados como New
Jersey, Florida, Colorado, Connecticut, Rhode Island, y Puerto Rico
(48%) tienen sobre un 35% de cesáreas.  

Mientras que los médicos obstetras argumentan que estos
resultados son a causa de que las mujeres hoy en día piden las
cesáreas, el estudio de Yale concluyo que tan solo un 8% de las
cesáreas son atribuidas a decisión de la madre.

Otra tendencia popular es evaporar la posibilidad de toda madre
con cesárea previa la posibilidad de un parto vaginal luego de
cesárea (conocido popularmente como VBAC).  En los años 90 un
30% de las mujeres intentaban un VBAC, mientras que hoy en
día el porcentaje varía entre un 5%-10%.  El estudio de Yale
indico que de un 44% de VBAC en el año 1998,  se bajo a un
7.8% para el año 2009.  Esto demuestra que se ha creado un
ciclo vicioso, donde el aumento dramático de cesáreas causa que
la mayoría de las madres tengan cesáreas repetidas.  

La práctica del parto vaginal luego de cesárea (VBAC) no es
común hoy en día debido a que los médicos les indican a su
pacientes sobre la preocupación de ruptura uterina, aun cuando
El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología dijo en el 2010
“Un VBAC es una opción segura y apropiada de dar a luz para
mujeres con una cesárea previa.  

Pero la gran alza en cesáreas no viene únicamente por la negación
a efectuar VBAC, sino también por el gran numero de cesáreas
primerizas.  Hoy en día con el uso del monitor fetal, un ritmo
cardiaco anormal en el bebe es la razón principal para la cesárea
(32% de cesáreas según estudio de Yale). Otra razón popular es
el parto lento o el parto que no progresa (18% de cesáreas
según el estudio de Yale).  Otras razones populares son el parto
múltiple (16%), bebe grande (10%), pre-eclampsia (10%) y
condición materno/fetal (5%).  Sin embargo, las cesáreas
necesarias como el bebe de nalgas, o placenta previa, no han
aumentado en porcentajes.  Con la práctica común de inducir el
parto antes de la semana 40, lógicamente esto hace que el parto
sea lento, debido a que ni su cuerpo ni el bebe están decididos a
nacer todavía.  

En resumen, no hay duda alguna que el parto por cesáreas ha
sido un salvavidas de muchas vidas.  Pero nuestra preocupación
es por la cesárea innecesaria y desmedida.  Estudios han
demostrado que desde el año 2000 el aumento en cesáreas no ha
disminuido la mortandad infantil.  Así que no necesariamente las
cesáreas son un método más seguro para el parto.  









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