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Uso de Domperidone/Motilum para aumentar el suplido de
leche en la madre

El Motilim (Domperidone) es un medicamento cuyo efecto
secundario es el aumentar la producción de leche, probablemente
al aumentar la producción de prolactina por la glándula pituitaria.  
La prolactina es la hormona que estimula a que las glándulas
mamarias produzcan leche.  El Motilium ayuda a aumentar la
prolactina al bloquear la dopamina, cuya acción es disminuir la
prolactina.  

El Motilium mayormente es utilizado para desordenes del tracto
gastrointestinal.  Sin embargo, también es usado en Canadá y en
otros países alrededor del mundo para aumentar el suplido de
leche.  Otro medicamento con el mismo propósito es el Reglan;
pero este es menos recomendado, ya que tiene muchos efectos
secundarios negativos, como la fatiga, irritabilidad, depresión,
etc.  El Motilium tiene menos efectos secundarios, ya que este no
traspasa la barrera de sangre/cerebro.

Sin embargo, se debe aclarar que ningún medicamento
galactagogo, incluyendo el Motilium, debe ser la primera opción
para aumentar el suplido.  Cada caso de madre y bebe deben ser
evaluados por un profesional, preferiblemente IBCLC, para
reconocer cual es la causa de bajo suplido/pobre producción/o
pobre ganancia de peso en el infante.  También se sugiere utilizar
galactagogos naturales y dejar los galactagogos por prescripción
medica como ultimo recurso.



El Motilium suele ayudar a aumentar el suplido de leche de las
madres bajo las siguientes circunstancias:
  • Si la madre que se extrae la leche para un bebe
    hospitalizado o prematuro de repente le disminuye el
    suplido, ya que el Motilium suele ayudar a que el suplido de
    la madre retorne a un nivel apropiado.  Luego la madre
    puede continuar manteniéndose su suplido de leche con
    galactagogos naturales.  
  • Cuando a la madre le ha bajado el suplido por el uso de
    anticonceptivos hormonales.  Se recomienda que toda
    madre lactante evite utilizar anticonceptivos que contienen
    estrógeno.  En ciertos casos, aun los anticonceptivos a
    base de progesterona tienden a disminuir el suplido (hay
    que tener el cuenta que el IUD Mirena es a base de
    hormonas y disminuye el suplido en la madre).
  • La madre esta tratando de estimular su suplido para un
    bebe adoptivo.
  • La madre desea “destetar” al bebe de los suplementos de
    formula.


Como todo medicamento, los efectos secundarios mas comunes
en la madre con el uso de Motilium son:  dolor de cabeza (el cual
desaparece a los pocos días), dolor abdominal, boca seca,
alteración del periodo menstrual, ansiedad, insomnio, falta de
apetito. En cuanto al bebe, la  cantidad de medicamento que llega
al bebe a través de la leche es tan poca, que no habría que
preocuparse.

Las recomendaciones para utilizar el Motilium es comenzar el
primer día con 30 mg cada 8 horas, 30 minutos antes de comer
(ya que el Motilium se absorbe mejor con el estomago vacio).  
Luego se puede bajar la dosis a 10 mg cada 8 horas.  Se
recomienda su uso entre 3 a 8 semanas (las madres adoptivas
suelen usarlo mucho mas tiempo que esto).  Es normal que le
tome tres a cuatro días antes de que la madre note el efecto del
Motilium en su suplido de leche.  

Cuando la madre esta lista para dejar de tomar el Motilium, se
sugiere que esta vaya eliminando una píldora al día cada cuatro o
cinco días.




Descargo de responsabilidad:  Todas las recomendaciones que aquí encontraras,
aunque están avaladas por los protocolos de organizaciones profesionales, son
guías generales que no pretenden sustituir el consejo médico. Debe discutirlas con
su proveedor de salud y no deben utilizarse sin la debida supervisión de éste.




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