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¿Quiénes serian las candidatas para un VBAC?

La mayoría de las pacientes que han tenido una cesárea previa
con una incisión transversal en el útero (no necesariamente si la
incisión de afuera es transversal quiere decir que la incisión en el
útero lo sea), y que no tengan ninguna otra contraindicación para
un parto vaginal, pueden ser candidatas para un VBAC.

Aun una mujer con dos cesáreas previas podría ser candidata
para un VBAC.  Sin embargo, mientras mas incisiones hayan en el
útero, mayor es el riesgo de ruptura uterina.



Entre los criterios para un VBAC se consideran los siguientes:

  • Una o dos cesáreas previas con una incisión uterina
    transversal
  • Pelvis clínicamente adecuada
  • Ninguna otra cicatriz en el útero
  • El medico debe estar disponible de inmediato durante el
    trabajo de parto activo
  • El medico debe estar disponible en caso de que se tenga
    que efectuar una cesárea de emergencia
  • Debe haber personal disponible para la anestesia y para sala
    de operaciones en caso de una cesárea de emergencia


Se están considerando expandir las situaciones donde un VBAC
seria o no adecuado, como por ejemplo, en los partos múltiples,
parto de nalgas, bebe en posición posterior, embarazo pasado de
término, etc.


Por otra parte, un historial de cesárea previa por parto lento,
pasarse de la fecha de parto, estrés fetal, placenta previa,
posición del bebe, desproporción cefalopelvica, o parto múltiple no
es razón para repetir otra cesárea.



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